임상 시험 : 정기적 인 건강 진단을 받아야합니까?

건강한 라이프 스타일의 붐에 대비 본질적으로 아무것도 신경 쓰지 않는 사람들 사이에서 정기적 인 건강 검진의 추진력과 인기를 얻습니다. 그러한 검사의 목적은 위험 상태를 확인하기위한 초기 단계뿐만 아니라 건강 상태를 결정하는 것이며, 치료가 지연되지 않는 것이 더 낫습니다. 우리는 두 명의 의사에게 건강 검진을 정기적으로 실시하고, 필요하지 않을 때, 그리고 금기시 할 때 가치가 있는지 물었습니다.

임상 검사 및 체크 아웃이란 무엇입니까?

이전에 러시아는 특정 종류의 병리 (결핵, 암, 피부 및 성병)를 가진 특정 그룹의 환자를 의학적으로 관찰하고 치료했습니다. 관찰은이 질병의 치료 전문 기관 - 의무실, 즉 "임상 검사"에 기반하여 수행되었습니다. 자, 그것은 나에게 보인다, 그 용어는 전체 인구의 건강에 대한 의학적 관찰로 바르게 전달되지는 않는다. 또한,이 관찰은 클리닉이 아니라 일반 클리닉에서 이루어집니다. 일반적인 건강 진단의 개념은이 개념을 기반으로합니다. 즉, 전염되지 않는 질병을 조기에 발견하면 치료 결과가 향상됩니다. 또한 검시관은 예를 들어 암을 예방해야하는 전암 질환을 확인하기를 희망합니다.

이제는 임상 시험의 개념과 함께 "검진"이라는 개념이 적극적으로 사용되며 사실 건강 검진과 다르지 않습니다. 체 커프 (Chekap) - 비 전염성 질병으로 인한 사망률을 줄이기위한 설문 조사의 집합체로 주로 암 및 심혈 관계 질환으로 인한 것입니다. 사실, 이러한 개념은 어떤 경우에도 "임상 검사"라는 단어가 시행을 관리하는 보건부의 명령으로 사용된다는 의미에서 거의 동의어입니다.

차이점은 접근법에 있습니다. 임상 시험은 전체 인구를 대상으로하며, 주에서 지불하는 프로그램이며 검진은 환자의 개별 결정입니다. 동시에, 전국에서 "체 카피 자이 (chekapizatsii)"에 대한 이야기가 없습니다. 검진은 주로 상업 클리닉을 기반으로 이루어지며, 환자 자신이 비용을 지불합니다. 일반적으로 러시아 진료소 및 클리닉에서 제공하는 검진 및 건강 검진은 개별화되지 않습니다 (또는 연령 및 성별 기준에 따라 매우 개별화되지 않았습니다). 더욱이 종종 수표는 가격 목록에있는 위치이며 환자에 따라 변경 될 수 있습니다. 단, 일부 클리닉에서는 "경제"또는 "수퍼 엘리트 플러스"의 변형을 제공한다는 점만 제외하고는 분명합니다 약품과는 아무런 관련이 없습니다.

건강을 확인할지 여부를 알아내는 방법

나는 의사가 환자가 아닌 체크인을해야한다고 확신합니다. 필요하고 충분한 검사 범위를 결정하는 의사이며 의사 만이 더 많이 치료합니다. 물론, 진단 방법 중 어느 것도 가양 양성 결과와 위음성 결과를 제외 시키지는 않지만 정확한 진단 방법을 선택하는 데 문제가 있습니다. 전 세계의 과학자들은 그러한 연구를 위해 노력하고 있으며, 동시에이 질병을 발견 할 수있을만큼 민감하고 거짓 결과가 나오지 않을만큼 구체적입니다.

그러한 방법의 예는 HIV에 대한 항체의 측정이다. 오늘날이 기술은 매우 민감하고 매우 구체적입니다. 왜냐하면이 경우에는 잘못된 진단을받는 것이 강력한 정신 이상 (psychotrauma)이기 때문입니다. 혐의, 증상 또는 진단의 본질에 관계없이 가장 적절한 검사 방법은 의사가 처방해야합니다. 환자 자신이 진료소 나 실험실에 가서 검사를 처방하면 높은 확률로 단순히 배수관으로 돈을 버립니다.

각 경우의 수표의 실현 가능성을 이해하는 방법은 무엇입니까? 찾으려는 대상에 따라 건강 조사를 실시하는 것이 좋습니다. 특정한 것을 찾아야합니다. 그 다음 치료가 가능하거나 크게 영향을받을 수있는 것이 있습니다. 어떤 단계에서든 치료가 잘 안되는 병을 찾는 것은 돈 낭비입니다. 또한 모든 진단 개입은 유해 할 수 있습니다 (예 : 위양성 또는 위음성 진단의 형태). 거짓 긍정에 뒤이어 불필요한 추가 검사가 이어지며 종종 비용이 많이 들고 위험한 치료를받습니다. 가짜 진단은 거짓 평화와 필요한 치료 부족으로 이어집니다. 또 다른 중요한 요소는 발견하려는 질병을 발견 할 가능성입니다. 귀하가 아프다는 가능성이 검사 자체의 합병증 위험보다 낮 으면 그런 검사는 부적합합니다.

결론은 다음과 같습니다. 질병을 찾기 전에 질병의 위험을 파악할 필요가 있으며 이는 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 체크 아웃의 개별화에는 매우 복잡한 알고리즘이 포함되어 있습니다.이 알고리즘은 "어떻게 검사 할 수 있습니까?"라는 질문에 간단한 답으로 말하기는 어렵습니다. 이를 위해 우리는 원하는 사람에게이 질문에 자동으로 응답하는 시스템을 발명했습니다. SCREEN (Scientifically-based Cancer Risk Evaluation Engine)이라고합니다. 이것은 일련의 질문에 신속하게 대답하고, 필요한 경우 대답을 명확히하는 온라인 테스트입니다. 시험 결과에 따르면, 스크린은 러시아에서의 사용에 적합한 주요 국제 사회의 권고에 따라 필요한 시험 및 빈도 목록을 제공합니다.

계획된 심장 검사에 포함되는 것

많은 환자들은 "초음파는 내가 심장이 있다는 것을 보여줄 것"이라고 믿음에 따라 자신의 심장 초음파 검사를 처방하는 것을 좋아합니다. 실제로, 심 초음파 검사는 아주 특정한 질문에 대답하는 아주 고도로 전문화 된 검사입니다 : 심장병이 있습니까, 심부전이 있습니까? 증거가없는 사람들의 일상적인 조사에는 사용되지 않습니다. 건강한 사람들은 복부 팽창이나 심근 경색증을 발견 할 수 있습니다. 예를 들어, 많은 사람들이 승모판 막 탈출증이나 대동맥 판막을 발견 할 수 있습니다. 그러나 이러한 특징을 발견하면 환자는 걱정하기 시작하고 의사에게 가서 치료할 필요가없는 것을 치료하기 시작합니다.

심혈관 질환의 경우, 훨씬 더 효과적인 조기 진단 방법은 치료사의 검사, 즉 일반 의사, 혈압, 체중, 포도당 및 지질 대사입니다. 이것들은 심혈관 질환의 위험과 추가 조치의 필요성을 결정할 수있는 간단하고 매우 저렴한 연구입니다.

정기적으로 의사에게 가서 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상 (MRI), 끝없는 초음파 검사를 정기적으로 시작하는 사람들이 있습니다. 그들은 많은 돈을 소비하며 결국 치료할 필요가없는 것을 찾아냅니다. 이러한 행동은 아프기에 대한 병리학 적 두려움에 바탕을 둔 염증 - hypochondriac neurosis의 징후 일 수 있습니다. 이러한 장애는 심리 치료사가 치료해야합니다. 반면에이 환자들은 관상 동맥 심장 질환으로 면역이되지 않기 때문에 혈압 모니터링, 혈당 측정 등과 같은 일상적인 검사는 분명히 해를 끼치 지 않을 것입니다.

종양학 검진을 정기적으로해야합니까?

암의 조기 발견의 이점에 대한 개념은 일부 인구 집단에서만, 그리고 특별한 조건 하에서 만 가능합니다 : 검사의 질 준수, 후속 치료의 품질 관리 및 여러 요소. 같은 그룹의 설문 조사를 여러 그룹에 적용하는 것은 분명한 광기입니다. 또한 설문 조사가 필요없는 사람들에게는 눈에 띄게 해 롭습니다. 유전자 검사도 마찬가지입니다. 암이 많은 친척이 있습니까? 아프긴 친척은 거의 없지만 어린 나이에 아프다. 이것은 악성 돌연변이의 가능성이 높다는 것을 의미합니다. 그러나이 경우 의료 유전학 자문을 먼저 시작하는 것이 좋습니다. 그는 분석 할 방법을 정확히 알려줄 것입니다. 그렇지 않으면 설문 조사는 건초 더미에서 바늘을 찾는 것과 같습니다. 많은 불필요한 것들을 발견 할 수 있지만 바늘을 찾았는지 여부는 사실이 아닙니다.

임상 검진이나 검진은 중요하지만 항상 해로움과 유익의 균형을 명심해야합니다. 네, 예방 검진의 혜택을 입을 사람들이 많이 있지만, 더 많은 피해를 입힐 사람들이 많이 있습니다. 이들은 주로 질병의 위험이 적은 사람들입니다. 예를 들어, 우리 시스템에서 테스트 한 사람들 중 절반 이상이 추천을받지 못하거나 하나 또는 둘을받습니다. 그리고 당신은 "검진"을 합계하지 않습니다.