신장 판매 : 러시아와 세계에서 기부금이 어떻게 작동 하는가?

기부와 이체에 관한 내용은 거의 알지 못합니다. 그러나 그들에 대한 많은 무서운 전설이있다. 성인들조차도 "암시장", "장기에 훔친 아이들", 그리고 결국 자신의 신장으로 채권자들에게 돈을 지불하는 능력에 대한 공포 이야기를 다시 말할 준비가되어있다. 우리는 러시아와 다른 나라에서 기부금이 어떻게 작동하는지, 그리고이 자전거가 어느 정도까지 사실인지 파악하려고 노력했습니다.

혈액과 골수

가장 빈번한 사례는 헌혈입니다. 실제로 어떤 건강한 성인도 기증자가 될 수 있습니다. 절차는 15 분에서 1 시간 30 분까지 지속되며, 기증 과정에서 혈액이 성분으로 나뉘어져 있다면. 예를 들어 출혈을 멈추게하는 세포 인 혈소판 만 섭취 할 수 있습니다. 혈액을 기증하기 전에 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 절차는 고통스럽지 않을 수 있지만 실제 도움을 제공 할 수있는 기회를 제공합니다. 비록 그들이 거의 충분하지 않더라도 매년 많은 사람들이 헌혈자가되며, 그들은 심지어 어떤 이득을 얻습니다. 일반적으로 사람은 약 450 밀리리터 정도 걸립니다. 체내의 10 분의 1 정도입니다. 이러한 손실에는 심각한 위험이 수반되지 않으며 혈액 구성의 완전한 복원에는 약 1 개월 반이 소요됩니다.

예를 들어, 사고의 결과로 심한 출혈이있는 경우와 같이 혈액을 대량으로 잃어버린 사람들에게 혈액을 수혈합니다. 다른 경우, 혈액 세포가 자신의 업무를 수행하지 않을 때, 환자는 골수 이식 (혈액이 생성되는 기관)이 필요합니다. 이러한 치료는 선천성 혈액 질환이나 악성 변화가있는 사람들, 즉 백혈병과 림프종 환자에게 필요합니다. 물론 몸은 "외계인"골수를 거부 할 수 있으므로 잠재적 기증자는 특수 레지스터에 기록되며 HLA 표현형 (조직 적합성을 담당하는 일련의 유전자)으로 분석됩니다. 혈액과 달리 골수는 정기적으로 포기하지 않습니다. 등록을 마친 후에도 사람은 기증자가 될 수 없습니다. 이는 적절한 HLA- 표현형 세포를 필요로하는 환자가 나타날 때만 필요합니다.

장기 기증 생명

혈액과 골수 이외에 살아있는 사람은 신장의 기증자가 될 수 있는데, 이식 법에 명시된 바와 같이 장, 간 또는 췌장의 일부인 "한 쌍의 장기, 기관이나 조직의 일부로 돌이킬 수없는 건강 장애를 일으키지 않습니다. 인간 장기 및 / 또는 조직. " 이것들이 더 중재적인 개입이라는 것은 분명합니다. 그러나 사람들은 사랑하는 사람들의 생명을 구하기 위해갑니다. 러시아에는 1 년에 약 1,000 건의 신장 이식이 있으며 그 중 단지 5 분의 1만이 기증자입니다. 법에 따라 장기 또는 장기의 일부는 그가 완전히 동의 한 경우에만 살아있는 사람에게서 제거 될 수 있습니다. 마지막으로, 러시아에서는 남편, 아내 또는 낯선 사람에게 신장을 기증하는 것은 효과가 없을 것입니다. 이에 대한 보상은 제공되지 않으며 법률에서 인간 장기 및 조직 판매가 용납 될 수 없다고 명시합니다.

RuNet에서 "나는 보상을위한 신장 기증자가 될 것"과 같은 광고를 볼 수 있지만, 주로 기증자와 수령인이 법률에 의해 혈액 친척이어야하기 때문에 러시아에서 할 수있는 가능성은 거의 없습니다. 오늘날 돈을 기부하는 것은 파키스탄, 인도, 콜롬비아, 필리핀 등에서 이루어지며 WHO는 이것이 심각한 문제임을 인식하고 있습니다. 클리닉 및 의료 관광 회사는 신장 이식을 위해 파키스탄에 환자를 데려 오며 미국인을위한 이러한 서비스의 비용은 10 만 달러가 될 수 있습니다. 그들의 기부자는 2,000 명을 넘지 않을 것입니다. 파키스탄의 이식 의사들은이 문제에 대한 규제가 약하며, 법률에 명백한 불일치가 있음을 확인합니다. 예를 들어, 남편과 아내는 혈족으로 간주됩니다. 누 라니 박사에 따르면 파키스탄 여성들은 권리가 너무 제한되어있어 95 %의 경우 기증자, 자매, 딸 등 관련 기증자 기관이 취해진다고합니다.

Leigh Turner 캐나다 교수는 "장기 이식 관광"은 장기 수용자에게 비참한 결과를 가져옵니다. 부족한 기증자 선별로 인해 신장이 간염 바이러스 나 HIV에 감염된 것일 수 있습니다. 수술 후 회복 기간과 면역 억제제의 선정과 함께 새로운 신장의 거부 위험을 줄이는 약물에 문제가 있습니다. 종종 "관광객"은 수술을 확인하는 진술이나 문서없이 고국으로 돌아갑니다.

이식 기술의 주요 문제점은 기증자 기관의 부족이다. 대기자 명단에는 항상 더 많은 사람들이 있습니다. 이 문제를 해결하려면 교육 프로그램을 실시하고 사람들이 삶과 사후에 장기 기증자가 될 수있는 방법을 알릴 필요가 있다고 생각됩니다. 선진국에서는 기증자가 모든 의료비를 환급 받거나 합병증이있을 때 보험을 제공 할 수 있으며 수술 후 지불 한 연봉이나 교통비를 지불 할 수 있습니다. 물론 파키스탄과 같은 국가에서는 이식 관련 법률을 개선하는 것뿐만 아니라 빈곤 퇴치를 위해 노력해야합니다. 같은 이식 학자 Nourani가 그의 기사에서 파키스탄의 가난한 사람들에게 신장을 판매하는 것은 여분의 돈을 벌 수있는 두 번째 기회라고 말했습니다. 첫 번째는 자녀들을 판매하는 것입니다.

사후 기부

사망 후 사용할 수있는 장기 목록은 훨씬 넓습니다. 심지어 심장과 눈을 포함합니다. 러시아에서는 많은 국가에서와 같이 장기 기증에 동의한다는 가정이 있습니다. 즉, 사망 한 사람은 기 본적으로 기증자로 간주됩니다. 환자의 친척이나 그 자신이 자신의 생애 동안 불일치를 표명하면 장기를 가져갈 수 없지만 의사는 적극적으로이 질문을 할 의무가 없습니다. 이로 인해 사망자의 가족이 사후 추출물에서만 장기를 수확하는 방법에 대해 알게 된 여러 스캔들이 발생했습니다. 친척이 얼마나 분개하든,이 경우 법은 의료 기관의 편에 있습니다. 기증자 기관의 필요성이 높고 친척의 허락을 요청할 경우 항상 거절의 기회가 있습니다. 그러나 기부라는 아이디어를 정상화하는 것이 더 효과적 일 수 있습니다.

거의 25 년 동안 스페인은 2015 년에 인구 1 백만명 당 40 명의 기증자와 하루에 13 개의 장기 이식이 이루어진 이식에서 세계 선두 주자였습니다. 비교해 보면, 러시아에서는 단지 3.2 기증자 만 있습니다. 대부분 신장 이식이 다시 수행됩니다. 이것은 (다른 장기의 이식과 비교하여) 상대적으로 단순한 수술이며, 일반적으로 "원시"신장은 제거되지 않습니다. 이는 작동을 멈췄습니다. 스페인에서는 동의의 추정도 있지만, 죽은 사람들의 친척들은 그들이 그것에 반대하는지 여부를 정교하게 질문합니다.이 순간은 Almodovar의 영화 "내 어머니에 관한 모든 것"에 나와 있습니다. 통계는 스스로 말합니다 : 실패가있는 경우, 그것은 극히 드문 경우입니다. 이는 충분한 정보를 얻은 인구와 기부금이 실제적으로 규범으로 간주된다는 사실 때문입니다. 각 병원에는 가족과의 적절한 대화뿐 아니라 실제로 장기를 수확 할 수있는 전문가와 장비를 갖춘 인력이 있습니다.

러시아에서는 이식 센터가 거의 없습니다. 2014 년에는 36 개 센터에서 신장 이식 수술을 받았고 간은 14 세의 심장이었으며 9 세의 나이로 모든 수술 중 절반 이상이 모스크바 지역에서 발생했습니다. 국가 대부분의 주민들에게 상당한 거리가 있기 때문에 이식 수술은 거의 불가능합니다. 악순환이 있습니다. 기증과 이식은 드뭅니다. 사람들은 거의 알지 못하고 사랑하는 사람들에게서 장기를 수확하기를 원하지 않습니다. 결과적으로 기부의 유행이 증가하지 않습니다. 상황은 환자 클리닉의 장비 부족뿐만 아니라 환자에 대한 인식의 부족에 달려 있습니다.

번식 기부

기증에 대해서 말하면, 정자와 난자의 전달을 언급 할 가치가 있습니다. 거의 모든 젊고 건강한 사람은 정자 기증자가 될 수 있습니다 (그러나 일부 클리닉은 "좋은 외부 데이터"에 대한 소원을 표현합니다). 이 일정한 규칙에 따라 월 2 만 루블을 벌 수 있습니다. 알이 더 어려워지면 : 먼저 자극 치료 과정을 거쳐야합니다. 이것은 매일 호르몬을 주사하는 것입니다. 절차 자체는 약 30 분이 소요되며 질을 통해 즉 피부 절개없이 수행됩니다. 러시아에서는 달걀 기증자가 합법적으로 약 8 만 루블의 보상을받을 수 있습니다. 임신 초기에 어려움이있는 경우, 여성은 자신을위한 난자 제공자가 될 수 있습니다. "체외에서"수정을 한 후에, 배아는 생물학적 또는 대리모에 배치됩니다.

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