파탄 수술 : 클리트 절제술에 대한 6 가지 질문

일주일이 지나면 알게되었습니다.모스크바 의료원 "최고의 클리닉"이 클리토리스 제거를 포함하는 여성 생식기 절단 (clitorectomy)을 제안합니다. 이 "Medusa"에 대한 보고서. 첫째, 클리닉의 웹 사이트에서 프로 시저의 설명을 변경했습니다. "클리토리스의 할례는 5 세에서 12 세 사이의 사춘기가 시작되기 전에 소녀들에게 수행되었습니다."라는 문구가 삭제되었습니다. 나중에이 메시지는 사이트에서 모두 삭제되었지만 나머지 스크린 샷에는 클리토리스 후드 제거, 두정 및 음순과 함께 클리토리스 머리 제거 및 감염, 즉 관통하는 질 섹스 생성 절차라는 세 가지 유형의 클 렌즈 절제에 대한 정보가 남아있었습니다. 설명은이 서비스에 대한 의학적 징후가 없다는 것을 나타내므로 "개입은 종교적 또는 의식적 이유 때문입니다."

이미 Best Clinics 웹 사이트에서 정보가 사라진 후 소셜 네트워크 사용자는 "clitorectomy Moscow"요청에 따라 다른 의료기관이있는 것으로 나타났습니다. 그들 중 몇 명은 즉시 진료소가 이런 종류의 개입을 제공하지 않았을뿐 아니라 그와의 대립을 예리하게 지적했다. 예를 들어, "가족"클리닉의 이사 인 파벨 브랜드 (Pavel Brand)가 그렇게했다.

많은 국가에서 이러한 절단 된 작업은 법으로 금지되어 있습니다 (예 : 호주, 오스트리아, 노르웨이 및 영국뿐 아니라 여러 아프리카 국가에서). 그럼에도 불구하고 유엔 인구 기금 (UN Population Fund)에 따르면 불법적으로나 "합법적으로"수행되고있는 전 세계 곳곳에 여성 성기 절단 수술 중 하나가 의료 전문가에 의해 수행되고있다. 우리는 클리트 절골술의 절차가 클리닉의 무기고에 있는지, 그것이 합법적인지, 그리고 생식기 절단과 다른 점이 있는지를 조사하고 있습니다.

알렉산더 실비아

이 중재와 남성 할례를 비교할 수 있습니까?

여성 생식기 절단은 종종 "여성 할례"라고 불리지 만,이 말씨는 점차 세계에서 거부되고 있습니다. 이것은 주로 "여성 할례"라는 말은 남성의 할례와 완전히 다른 합법적이고 일반적인 의료 절차와의 비교로 이어진다는 사실에 기인합니다. 여성의 생식기 절단과는 달리 남성의 할례는 유익 할 수 있습니다. 단 한 가지 주장 만 합병증의 위험이있는 한 유익 할 수 있습니다. 연구의 나머지 부분은이 절차를 선호 할 가능성이 더 높습니다. 남성 할례는 방광염과 요도염과 같은 요로 감염뿐만 아니라 HIV 및 HPV를 포함한 많은 성병 감염 위험을 줄입니다.

반대로 여성 성기 절단의 경우 의학적 전제 조건이 없으며 그 결과는 매우 심각합니다. 여성 성기 절단에는 여러 가지 유형이 있습니다. 유형 I (실제로, clitorectomy)는 음핵 머리의 완전하거나 부분적인 제거를 의미합니다 (어떤 경우에는 음핵의 두건을 자르거나 제거합니다). 유형 II는 음핵의 외측 부분과 음순 음순 (때로는 음순 음순을 제거합니다)의 제거를 포함합니다. 유형 III (infabulation, 또는 "pharaoh circumcision")에서는 작은 또는 큰 음순을 제거한 다음 조직을 봉합하여 작은 구멍 만 남깁니다. 유형 IV는 다른 모든 절단 수술과 관련이 있습니다. 구멍 뚫기, 절단, 소작 또는 질의 절개. 절차는 심각하고 다양한 결과를 가져올 수 있습니다 : 성교와 영구 (고통과 불편 함), 감염, 출혈과 출혈의 원인, 부상 (신체적, 정신적), 우울증, 임신과 출산의 어려움, 불임의 원인이됩니다. 유형 III 수술에서 여성은 몸에서 월경혈을 제거하는 데 문제가있을 수 있습니다. 성교와 출산을 위해 때로는 조직을 여러 번 절단하고 꿰맨 경우가 있습니다. 이 모든 것은 두 가지 절차를 비교하는 것이 불가능하다는 것을 보여줍니다. "여성 할례"는 고문과 동등한 논리적 인 것입니다.

clitorectomy에 대한 의학적 징후가 있습니까?

"클리토토컷 절제술"이라는 용어는 의료 행위에 존재합니다. "자궁 적출술"은 장기 또는 신체 일부의 제거 (부분 또는 완전)를 의미합니다. 이론적으로 이것은 음핵의 머리를 의미 할 수도 있습니다. 의료 행위에서 클리트 절제술은 실제로 존재하지만 오히려 별도의 행동이 아니라보다 복잡한 수술의 일부로 존재합니다. Rassvet 클리닉의 카리나 본다 렌코 (Karina Bondarenko) 부인과 의사는 자신의 임상 시험에서 고립 된 절제술에 대한 적응증이있는 여성을 만난 적이 없다고 전했다. 의사에 따르면, 음핵의 일부는 외음부 암의 치료에서 음문 절제술의 일부로 제거 될 수 있습니다. 영국의 국민 건강 보험 (National Health Service)은 외음부 암의 수술 가능성이 가장 높지만 음핵의 제거에 주목합니다.

여성 성기 절단에 대한 의학적 전제 조건은 없습니다.

음핵의 튀어 나온 부분이있는 의료 절차는 트랜스젠더 전환 내에서의 작업의 일부로도 가능합니다. 진실한, 그들은 제거를 의미하지 않는다 : 호르몬 치료 때문에 확대 된 음핵 머리에서 metoidioplasty로, 환자는 남근을 준다 -이 경우에, 기관은 독립적 인 직립의 가능할 것이다. phalloplasty에서, 임플란트는 환자에게 삽입되어 음경을 형성합니다. Vulvar 조직을 함께 꿰매 서 고환을 형성 할 수 있습니다 (다시 임플란트 임플란트의 도움을받습니다). 이론적으로 이것은 "여성 할례"와 유사하지만 완전히 다른 목표와 결과로 수행됩니다. 또한 외음부 조직의 바느질은 수술의 의무적 인 부분으로 간주되지 않으며 환자의 요청과 의사의 동의를 통해서만 수행됩니다.

기술적으로 남성 할례에 필적하는 음핵의 유일한 의학 조작은 음핵 포경과 관련이 있습니다. Boston University 의과 대학의 연구원은 성 구체의 문제에 관해 그들에게 말한 환자의 거의 4 분의 1에서 발견되었다고 지적했다. clitoral phimosis는 음핵의 두건이 머리에 너무 빡빡하거나 구조의 특성으로 인해 자극이 어려워서 여성이 불편 함을 느낄 수있는 상태라고 묘사합니다. 그럼에도 불구하고이 현상은 거의 연구되지 않았으며 그 연구를위한 표준 프로토콜이 없다 - 어떤 경우에는 클리토리스의 두드러기를 해부하기 위해 수술이 수행된다 (이것은 I 형 "여성 할례"에 가깝다). 그러나 우리는 그것을 제거하는 것에 대해 이야기하는 것이 아니다.

왜 내가 clitoroplasty 필요합니까?

클리토리스의 머리에 영향을 미치는 성형 외과 수술 (clitoroplasty)이 있습니다. 대부분 우리는 이른바 질의 회춘 (vaginal rejuvenation)이라는 틀에서 이야기하고 있습니다. 음경의 두건을 줄이는 것을 포함하는 생식기의 모양을 바꾸는 것을 목표로하는 절차입니다. 동시에 이러한 작업에 대한 토론에서는 심각한 "회색 영역"이 숨겨져 있습니다. 그들은 의학적 이유 (예를 들어, 성관계 및 평생 동안 환자가 불편 함을 느끼는 경우) 및 심미적 인 이유로 인해 수행 될 수 있지만, 두 번째 경우에서 그러한 수술의 필요성 및 관련성은 여전히 중요한 문제로 남아 있습니다. 이러한 조작으로 인해 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다 (예 : 감도 감소).

여자의 음핵 머리의 크기는 매우 다양 할 수 있습니다. 외관의 단일 "표준"및 "표준"이 없습니다. 그럼에도 불구하고 전문가들은 clitoromegaly라는 상태를 확인합니다. 이는 클리토리스의 바깥 부분이 크게 증가한 것으로 호르몬 불균형 때문이거나 스테로이드 사용으로 인한 것일 수 있습니다. 트랜스젠더 남성에서 호르몬 약을 복용하는 동안 클리토리스의 크기를 증가시키는 것은 또한 clitoromegaly로 간주됩니다. 그러한 진단을 가진 사람들이 외과 적으로 음핵의 외부 부분을 줄이는 상황이 있습니다. 가장 흔히 이것은 유년기의 소위 정상화 수술을받는 암수자가 암수와 "줄을 맞출"때 생깁니다. 인터 섹스 공동체는 "정상화"작업에 반대합니다. 대부분의 경우 유아가 절차에 대한 정보에 입각 한 동의를 할 수없는 유아기에 다시 수행됩니다. 또한, 사람이 불편 함을 느끼지 않으면 절차에 대한 의학적 징후가 없습니다. 모든 사람이 동의하지 않는 사회적 및 미적 이유로 만 수행됩니다.

UN과 WHO는 이것에 대해 어떻게 생각합니까?

유엔과 세계 보건기구 (WHO) 등 국제기구는 성기 절단 사건을 강력히 비난하고 여성과 소녀들의 권리를 심각하게 침해 한 것으로 간주합니다. 2012 년 유엔 총회는 만장일치로 결손에 대한 해결책을 채택했습니다. 유엔 인구 기금은 관행 자체에 반대 할뿐만 아니라 의료 화, 즉 의료 전문가가 관행을 수행하는 상황에 대해서도 적극적으로지지합니다. 전문가에 따르면, 이는 허용 할 수없는 절차를 정상화하여 잘못된 보안 감각을 창출합니다. 불구가 된 수술이 의학 교육을받은 사람에 의해 수행 되더라도, 이로부터 덜 심각하지 않으며, 멸균 상태가 미래에 소녀 또는 여성이 어려움, 심리적 외상 또는 건강 문제에 직면하지 않을 것이라는 것을 보장하지 않습니다.

왜 불구의 수술은 어른들에게는 받아 들일 수없는 것입니까?

UN에 따르면 오늘날 세계에는 약 2 억 명의 여성과 소녀들이 시련을 겪고 있습니다. 수시로, 미성년 소녀에 의해 내정 간섭이 실행된다, 그러나 다른 상황이있다, 예를 들면, 케냐에서는, 의례는 결혼식에 전통적으로 붙 든다.

성인 여성 자신은 자신에 대한 책임이기 때문에 여성 성기 절단이 더 받아 들여질 수있는 경우가 종종 있습니다. 그럼에도 불구하고이 경우 완전히 자유로운 선택에 대해 이야기하기는 어렵습니다. 관행과 관습은 문화적 수준에 깊이 뿌리 박혀 있습니다. 많은 사람들이 전통을 포기할 준비가되어 있지 않으며 모든 위험에 대해 알고 있다고해도 실천의 이점이 위험을 능가한다고 확신하기 때문에 많은 사람들이 전통을 포기할 준비가되어 있지 않습니다. 종종 불구가되는 일은 일종의 입문식과 문화 유산의 일종이되어 여성들이 포기할 수없는 이유입니다. 가족은 책망을받을 수 있고, 절단 된 관습을 거부하는 소녀는 결혼이나 배척을받을 가치가없는 것으로 간주 될 수 있습니다.

동시에 불구가되는 작업은 성 불평등과 불가분의 관계에 있습니다. 여성의 신체적 완전성을 침해하고 신체를 자유롭게 관리하며 고통없이 성관계를 가지며 출산을 어렵게 만들고 월경 곤란을 초래할 수있는 능력을 박탈합니다. 따라서 여성이 자신이 수술에 동의 함으로서 올바른 일을한다고 확신하는 경우에도 이는 수술의 건강과 위험에 대한 모든 가능한 결과를 무효화하지 않습니다.

절박한 사업에 대해 법률에서 말하는 것은 무엇입니까?

유엔에 따르면 아프리카, 예를 들어 이집트, 가나, 남아프리카, 케냐, 수단에서 20 개국 이상, 그리고 다른 대륙 (예 : 영국, 호주, 콜롬비아, 이탈리아 및 포르투갈)에서는 절박한 작전에 관한 법률이 제정되었습니다. 미국에서는 여성 성기 절단을 금지하는 법이 1996 년에 채택되었습니다. 그러나 최근에이 금지 명령은 의사와이 서비스를 제공 한 클리닉 소유자의 경우 재판에서 그러한 절차의 허용 가능성에 대한 문제가 제기되었을 때 위헌이라고 선언되었습니다.

러시아에서는 여성 성기 절단을 겨냥한 별도의 법이 없습니다. 그럼에도 불구하고 그들을 다루는 사람들에게 책임을 묻는 방법이 있습니다. Human Rights Postcards의 Victor Lurie 변호사는 행정 법규 조항 14.4는 규제 법적 조치의 요구 사항을 충족하지 못하는 서비스를 제공 할 책임이 있다고 말합니다. 여성 성기 절단은 공중 보건 보호법에 위배됩니다. 즉,이 경우 중재 여부에 상관없이 누구든지 병원을 공의로 가져 가야하는 Rospotrebnadzor에 글을 쓸 권리가 있음을 의미합니다. 사실이 기사는 최대 3 만 루블의 행정 벌금만을 의미합니다.

많은 사람들이 전통을 포기할 준비가되어 있지 않으며 모든 위험에 대해 알고 있다고하더라도 위험이 위험보다 중요하다는 것을 확신합니다.

Lurie에 따르면, 수술로 인해 심각한 결과 (예 : 임신 할 수 없음)가 발생하면 의사와 클리닉 운영자의 행동은 러시아 연방 형법 제 118 조에 의거 해 자격이 부여되어야합니다 (두 번째 단락은 전문직의 부주의 한 수행으로 인해 심각한 건강 상을 입는 책임을 의미 함) 293 형법 (과실). "이 사건에 직접적으로 영향을받지 않더라도 경찰에게 성명서를 써야한다"고 변호사는 말했다. Lurie에 따르면 의료기관에서 이러한 서비스를 제공한다는 사실을 알게되면 지역 보건 당국인 Roszdravraznadzor 및 검사실에 연락하여 진료소 활동의 적법성을 검사해야합니다.

여성 생식기 절단에 학대하는 부모를 처벌 할 수있는 기회가 있습니다. 빅토르 루리에 (Viktor Lurye)는 러시아 연방 형법 제 156 조는 잔혹한 처우와 함께 미성년자를 양육하는 의무를 부당하게 수행 한 것에 대한 부모 또는 후견인을 범죄로 규정하고있다 : "아동에게 돌이킬 수없는 손해를 가하는 것은 아동 학대에 불과합니다." 자녀를 학대하는 부모 및 다른 유형의 책임을 유치 할 수 있습니다. "도덕적 또는 재산상의 손해를 초래 한 아동의 이익에 대한 보상금을 징수 할 가능성은 가정법에 의해 직접적으로 결정되는 것이 아니라 러시아 연방 민법 제 151 조, 제 1064 조, 제 1099 조의 규정에 따른다"고 빅터 루리 (Victor Lurie)는 말한다. 법 집행 기관이나 검사실은 감사 결과에 근거하여 소송을 제기 할 수 있습니다. 이는 모든 사람의 신청을 기준으로 수행 할 수 있습니다.

마지막으로, 부모에 대한 책임에는 러시아 연방의 가족법이 포함됩니다. "러시아 연방 가족법 제 69 조에 따르면, 부모는 부모의 권리를 남용하거나, 아동을 학대하거나 (신체적 또는 정신적 폭력이나 성적인 무결성 시도를 의미 함), 의도적 인 범죄를 저 지르거나 자녀의 생명이나 건강에 대항하는 것 "이라고 빅터 루리 (Victor Lurie)는 말합니다. 그에 따르면, 절박한 수술은 부모의 권리를 박탈 한 위의 모든 이유에 의해 다루어지며, 그 부모의 행동을 아는 사람이라면 누구나 수표를 낼 수 있습니다.

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