HIV, 우울증 및 암에 대한 : 5 가지 유망한 의학 발전
의학의 우선 순위를 정하는 것은 어렵습니다. 예산은 항상 바람직하지 못하며, 인류에 대한 특정 질병의 위험은 과소 평가 될 수 있습니다. 사람들은 오래 살기 때문에 암이나 치매에 살 가능성이 더 높습니다. 정신 건강의 중요성은 이전보다 더 많이 논의됩니다. 잠재적으로 거의 모든 사람들에게 도움이 될 수있는 5 가지 의료 개발에 관해 이야기합니다.
올가 루킨스 카야
HIV 피임법 피임
최근에 우리는 HIV의 사전 노출과 노출 후 예방에 대해 이야기했습니다. 콘돔과 병용하면 HIV가 증가한 사람들에게 HIV에 걸릴 위험이 줄어 듭니다. 예방은 강력한 항 바이러스 약물을 매일 복용하는 것과 관련이 있습니다. 물론 다양한 이유로 여러 사람에게 적합하지 않습니다. 예방을보다 확실하게하기 위해 과학자들은 항 바이러스 약물을 방출하는 질 반지 인 여성만을위한 도구를 개발했습니다.
임상 연구가 진행되고 있습니다. 즉, 장치가 실제 여성과 어떻게 작동하는지입니다. 연구원은 활성 물질과 다른 방식의 다양한 용량을 적용하려고 시도하고 있습니다 : 예를 들어, 링은 휴식없이 90 일 동안 사용할 수 있거나 한 달에 한 번 변경해야합니다. 이 장치에는 피임 효과를 위해 호르몬과 HIV의 병합 또는 예방을위한 약물 만 들어있을 수 있습니다.
dalpivirin (항 바이러스제)만을 함유 한 한 달 동안의 링은 HIV 예방 측면에서 이미 효과가 입증되었습니다. 피임과 예방이라는 이중 기능 고리는 지금까지 짧은 연구에서 연구 된 바있다. 그것은 내약성이 좋았고 혈액 내 약물의 수준은 해당 효과에 필요한 수준과 일치했다. 이제 장치에 대한 더 긴 연구가 시작되었습니다. 여성은 3 개월 동안이 장치를 사용할 것입니다.
치매 예방을위한 헤르페스 치료
거의 모든 사람들에게 단순 포진 바이러스가 있으며, 감염은 가려운 립 물집의 출현으로 나타납니다. 인체에서이 바이러스를 제거하면 면역 시스템과 뉴런의 세포에서 "생존"하고 오랫동안 자신을 드러내지 않을 수 있습니다. 바이러스가 활성화되었을 때 나타나는 발진은 불쾌하지만 과학 연구의 우선 순위가 그것을 극복하기 위해 주어지는 정도는 아닙니다. 2018 년 가을, 알츠하이머 병과 치매와 단순 헤르페스 바이러스와의 연관성에 대해 이야기했습니다.
옥스포드 대학 (Ruth Yitzchaki)의 한 과학자의 발표에 따르면, 특정 돌연변이의 매개체에서 알츠하이머 병의 원인은 뇌 조직에서 주기적으로 활성화되어 점차 손상되는이 바이러스 일 가능성이 높습니다. 바이러스 DNA는 알츠하이머 병에 전형적으로 나타나는 아밀로이드 (단백질) 플라크에서 발견됩니다. Itzhaki는 일부 연구에서 헤르페스 바이러스는 치매 환자의 소수만에서 발견되었지만 이것이 실험실 방법이나 다른 오류의 문제로 인한 이유를 설득력있게 설명합니다.
지금까지 모든 연구에서 헤르페스 바이러스와 알츠하이머 병의 관련성에 대해서만 언급했지만 그 관계가 인과 관계임을 확인하지는 못했습니다. 그러나 대만에서는 상당히 많은 인구가 항 바이러스 치료가 치매의 위험을 줄일 수 있다는 것을 이미 입증했습니다. 이 데이터는 전세계 질병의 접근 방식을 바꿀 수 있습니다. 스크리닝 프로그램은 알츠하이머 병의 위험이 높은 사람들을 식별하는 데 도움이 될 것으로 기대되며, 제약 회사는 효과적이고 안전한 헤르페스 백신 개발을 시작할 것입니다.
얼굴 이식 및 조직 성장
세계의이 시점에서 약 40 건의 안면 이식 수술이 수행되었는데, 예를 들어 신장 이식 수술과 비교하여 그다지 많지는 않지만 실험의 틀 에서뿐만 아니라 그러한 치료의 가능성과 어려움에 대해서 이미 이야기하기에 충분합니다. 수술은 하루 이상 지속될 수 있으며 수십 명의 의사와 간호사가 협력해야합니다. 사고 나 총 상처로 인해 고통을 겪은 사람은 피부와 근육뿐만 아니라 턱이나 눈의 뼈를 수리해야합니다. 동시에 이식 수술은 단지 시작일 뿐이므로 이식 거부의 위험이 남아 있으며 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 특별한 치료가 필요합니다.
프랑스 인 제롬 아몬 (Jerome Amon)은 얼굴 이식 수술 후 8 년 동안 조직 거부 반응이 발생한 남성이되었으며, 2018 년에는 성공적으로 수술을 받았습니다. 얼굴 이식술을 두 번 시행 한 것은 이번이 처음이며 Jerome은 이제 "3 인칭 인물"이라고 불립니다. 물론 전세계 40 대 수술로는 충분하지 않지만 의사가 경험과 실제 지식을 갖추고 있음을 의미합니다. 러시아에서는 2015 년에 한 번 얼굴을 이식했습니다.
기술적 인면과 윤리적 인면에서 별도의 문제는 기증자를 찾는 것입니다. 직물은 신선하고 수용자의 몸과 양립해야하며 절차는 법의 관점에서 깨끗해야합니다. 또한 사망 한 친척들의 동의에 대해 이야기하면, 사랑하는 사람을 다른 사람에게주는 것보다 신장이나 심장 기부에 동의하는 것이 더 쉽습니다. 윤리적 인 어려움과 거부의 위험성에 관한 문제는 손상되지 않은 세포에서 조직을 자랄 수있게 될 때 해결 될 것이며 과학자들은 적극적으로 연구하고있다. 오하이오 대학교 (University of Ohio)는 동물 실험에서 혈관에서 신경까지 파괴 된 조직을 신속하게 회복 할 수있는 방법을 개발했습니다. 그러나 지금까지 사람들에게 기술을 적용하는 것은 불가능합니다.
게놈 편집 및 암
CRISPR 기술은 일반적으로 관련된 모든 윤리적 합병증으로 배아 게놈을 편집하는 맥락에서 이야기됩니다. 지난해 중국에서는 HIV에 면역이 된 게놈의 편집 덕분에 최초의 유전자 변형 어린이들의 탄생이보고되었습니다. 이 소식은 스캔들을 일으켰다. 100 명이 넘는 유명한 과학자들이이 실험을 비난했고, 주장한 바에 따르면이 연구소는 오랫동안 그곳에서 일하지 않고 있다고 말했다. 물론 이것은 어려운 질문입니다. 한편으로는 낭성 섬유증과 같은 선천적 인 질병을 예방할 수있는 기회가 있다면 그것을 사용하는 것이 좋습니다. 반면에, 게놈 편집의 상대방 주장은 무기 개발과 비교하고 히포크라테스 선서의 모순을 지적하면서 이해할 수 있습니다.
CRISPR / Cas9 기술은 또 다른 맥락에서 논의됩니다. 이론적으로 그것은 DNA 변이와 관련된 모든 조건에서 유용 할 수 있습니다. 이는 새로운 암 치료 방법이 될 수 있음을 의미합니다. 면역 종양학에서 CRISPR / Cas9 기술은 T 림프구의 유전 적 특성을 변화시키고 종양을 공격하도록 강제하기 위해 적용됩니다. 편집 된 유전자를 가진 세포의 첫 주입은 중국에서 폐암 환자에게 2016 년에 도입되었다. 세부 사항은 아직 밝혀지지 않았지만 연구의 저자는 "모든 것이 잘되고있다"고보고했다. 이제이 새로운 방법에 대한 연구가 다른 나라에서 진행되고 있으며 다른 종류의 악성 종양을 가진 사람들이 그들에 참여하고 있습니다.
신속한 우울증 치료제
수년간 정맥 마취에 사용 된 약물 인 케타민 (Ketamine)은 항우울제 효과가있는 것으로 나타났습니다. 과학자들은 그 작용 기전을 밝혀 냈고 지금은 우울증을 치료할 수있는 수단으로 새로운 약들을 만나고 있습니다. 정맥 내 케타민 주입은 하루 안에 우울증의 증상을 제거 할 수있는 반면, 전통적인 항우울제는 몇 주가 걸리며 (일부 사람들에게는 효과가 없음) 밝혀졌습니다.
지금까지 과학자들은 이론적 인 가능성에 대해서만 이야기하고 있으며 케타민을 기본으로하여 안전하고 효과적인 항우울제를 개발할 수 있습니다. 진정한 미국의 사설 클리닉은 케타민 주입을 환자와 유익한 비즈니스를위한 유행의 서비스로 급속도로 전환 시켰습니다. 실제로 환자를 검사하지 않고 때로는 정신과 의사 없이도 495 달러에 "삶을 재부팅"할 수 있습니다. 그러한 접근은 위험 할 수 있음이 분명합니다. 약물 자체가 의존성을 일으킬 수 있다는 것을 기억해야합니다. 따라서 전문가의 감독 없이는 사용할 수 없습니다.
제약 회사들은 ketamine과 비슷한 항우울제를 개발하기 시작했으나 정제를 포함하여 더 안전하고 편리하게 사용할 수있게되었습니다. Rapastinel 정맥 내 약물의 경우, FDA는 2014 년에 신속 등록 등록 허가서를 발급했다. 이를 개발 한 회사는 약 2 년 내에 시장에 출시 할 계획이며 주사를 필요로하지 않는 버전을 채택 할 계획이다. 코 스프레이의 형태로 다른 고속 항우울제 인 ascetamine을 등록하기위한 문서가 이미 제출되었습니다.
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