마취와 마취 : 어떻게 작동하고 그들이 두려워해야하는지

치과 의사의 마취 또는 심지어 마취 마취 수술 테이블에서 수술 자체보다 더 두려운 수 있습니다 : 주사는 고통스럽고 전신 마취 후에는 회복조차 할 수 없다고합니다. Vremya Krasoty 미적 의학 클리닉의 Oleg Karmanov, 임플란트 전문의, 치과 진료소 Mikhail Popov의 Nova Dent 네트워크 정형 외과 의사 및 Rematmatmatologist의 마취과 의사 및 reanimatologist의 최고 분류 의사, 마취과 의사 및 인공 호흡기 전문가와 함께이 사실과 그 신화를 이해합니다. 유리 티모 닌.

마취는 어떻게 작동합니까?

지방 또는 일반 마취 (후자는 마취라고도 함)는 신체에 대한 의학적 개입으로 고통스러운 스트레스를 피하는 데 도움이됩니다. 대뇌 피질의 부상 부위에서 통증 충동에 대한 반응으로 고통이 실현됩니다. 이것을 방지하기 위해서는 신경 종말을 차단해야합니다. 국소 마취는 특정 영역에서 통증 충동의 전달을 멈 춥니 다 - 약물은 세포막을 통과하여 환자의 반응을 방해합니다. 그 결과 신경 자극이 차단되고 통증이 발생하지 않습니다. 국소 마취에 대한 의식은 유지되고 효과는 평균 1-2 시간 지속됩니다. 마취 또는 전신 마취는 신체의 넓은 부위가 영향을받을 때 효과적인 방법입니다. 그런 상태에서 사람은 빨리 잠이 잘 쉰다. 근육과 다른 조직의 긴장이 외과 의사가 일하는 것을 막아서는 안된다.

올레그 카르마 노프 (Oleg Karmanov)는 마취 손상을 두려워하는 것은 잘못된 것이라고 말합니다. 고통을 견뎌내는 것이 훨씬 위험합니다. 많은 경우 마취없이 수술하는 동안 고통스러운 충격으로부터 작별 인사를하는 위험은 매우 높습니다. 의사에 따르면 현대 마취제는 잘 관리되고 있습니다. 즉, 활성 물질이 더 이상 신체에 주입되지 않으면 신속하게 분해되어 환자가 깨어납니다. 유일한 절대 금기는 사용 된 약물에 대한 알레르기이며 가능한 부작용은 일반적으로 추가 물질의 용액에 존재합니다 : 혈관 수 축제 (혈관 수 축제), 방부제 및 안정제.

전신 마취하에 수술을 준비하는 방법과 수술 전후에 왜 나쁜지

중재의 유형에 따라, 혈액 검사, ECG, 때로는 예를 들어 혈병의 존재를 배제하기 위해하지의 초음파 검사와 같은 특정 검사를 받아야하며 수술 전 특정 시간 동안 특정 약물을 복용해야합니다. 검사 결과가 의사를 만족 시키면 예정된 수술을 확인합니다. 이 상황에서 경미한 영향을 미치는 약물이 사용되며 마취로부터의 회복은 일반적으로 고통이 없습니다. 수술 중에 혈압 강하와 같은 과정이 일어날 수 있음을 명심해야한다. 그러나 마취를 시작한 후 마취 전문의의 작업은 멈추지 않는다. 전체 수술 중 의사는 마취와 뇌 활동의 깊이를 제어합니다. 소위 신경 보호 (neuroprotection) - 특정 약물로 신경 세포를 보호하는 것.

Karmanov는 마취에서 회복 된 후 불쾌한 결과 - 기억력, 혼란, 환각 장애 -는 대개 교통 사고로 인하여 피가 많이 끊기는 등 매우 신속하게 행동해야하는 비상 사태시에 발생합니다. 이 경우 약물은 최면술, 즉 최악의 효과를 일으킬 수있는 최면 효과와 함께 사용됩니다. 특별한주의를 기울여 의사는 심혈관 질환, 호흡기 질환, 신부전, 호르몬 장애 및 당뇨병에 문제가있는 사람들을 위해 진통제를 선택해야합니다.

마취 중 깨어나거나 일어나지 않는 것이 사실입니까?

이론적으로 수술 중 일어나는 것이 가능합니다. 복용량이 잘못 계산되거나, 마취가 잘못 선택되거나, 신체 자체가 주사 된 약물을 너무 빨리 처리하는 경우. 그러나 실제로 이것은 극히 드문 경우입니다. 일반적으로 의사는 상황을 잘 파악하고 환자의 수면을 진정시키기 위해 약물의 "보충제"가 필요할 때를 알고 있습니다.

마취하에 수술 한 후에도 깨어나지 않을 위험이 있지만 전문가는 사망 위험이 비상 및 신경 외과에서만 높다고 지적합니다. 사실, 이런 상황에서 마취로 인한 것이 아니라 심각한 상태 - 급성 손상 또는 생명을 위협하는 질병 때문에 사망이 종종 발생합니다. 계획된 수술의 경우, 마취로 인해 생존하지 않을 확률은 0에 가깝습니다. 일반적으로 기술이 존중되고 필요한 통제가 제공된다면 마취는 건강과 특히 삶에 위협이되지 않습니다.

진정제는 무엇이며 왜 필요합니까?

진정 작용은 얼굴이없는 수면을 유발하는 비 마약 성 최면 약물의 정맥 내 투여입니다. 대장 내시경 검사와 함께 다양한 유형의 내시경 검사에 사용되지만 치과 의사 사무실에서 가장 많이 사용됩니다. 사람이 휴면 상태에있을 때, 쉽게 접촉 할 수 있습니다 : 생체 반사 작용과 신체 기능이 보존되고 환자가 의사의 요청에 응답합니다 (예 : 머리를 돌리거나 "종이 조각을 물기"). 진정 작용은 작업 영역 자체를 마비시키는 국소 마취를 동반합니다.

마취 전문의 유리 티모 닌 (Yuri Timonin)에 따르면 프로 포폴 (propofol)은 부작용을 일으키지 않으며 물질 자체는 단기 효과가있어 몸에서 빠르게 제거됩니다. 진정 작용의 큰 장점은 약간의 각성과 그 이후의 불쾌한 결과의 부재로 환자에게 스트레스없이 3.5-4 시간으로 치료 시간을 늘릴 수 있다는 것입니다. 의사는 고혈압과 협심증 환자뿐만 아니라 의식을 잃기 전에 치과 의사를 두려워하는 사람들을 위해이 방법을 권장합니다.

치과 마취는 임신 기간 동안 안전합니까?

Implantologist Mikhail Popov는 국소 마취가 태아의 건강을 위협하지 않을뿐만 아니라 치과 치료, 특히 임신 중 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 권장되는 것으로 강조합니다. 마취제는 혈액에 흡수되어 사소한 양으로 태반을 통해 침투하지 않으므로 임신 과정과 태아 상태에 영향을 미치지 않습니다. 유리 티모 닌 (Yuri Timonin)은 국소 마취는 차단 된 신경과 관련된 턱의 충분한 부분을 "끄기"위해 1-1.5 시간을 허용한다고 덧붙였다. 그리고 그로 인한 피해는 입안의 감염원보다 항상 적습니다.

여성은 치료를 시작하기 전에 치과 의사에게 임신에 대해 경고해야합니다.이 정보는 임산부에게 가장 적합한 아드레날린이없는 약물을 선택할 수있게합니다. 비 긴급 치아 문제의 해결책을 연기하는 것은 임신 35-40 주에 있지만, 예를 들어 염증 과정과 궤양에서 긴급한 치료가 필요한 경우, 임신 전 기간 동안 국소 마취가 이루어집니다. 진정 작용에 관해서는,이 방법은 임산부에게 금기입니다. 태아에 미치는 약물의 영향은 완전히 이해되지 않습니다.

경막 외 마취 : 장단점

경막 외 마취 덕분에 마취가 척수관을 따라 공간으로 주입되면 수축이 덜 고통스러워지고 출산이 눈에 띄게 침착 해집니다. 좋은 복용량 계산과 함께, 감도는 골반 영역에서 거의 독점적으로 사라지고 다리의 감각과 움직일 수있는 능력이 남아 있습니다. 실제로 마취가되지는 않지만 다리가 약해지며 몸의 다른 부분에있는 센서 나 카테터로 멀리 갈 수 없어도 마취는 경막 외 마취라고도합니다. 심리적 측면 또한 중요합니다. 상처를 입지 않을 것이라는 것을 미리 알게되면 긴장을 풀고 걱정하지 않는 것이 훨씬 쉽습니다.

Oleg Karmanov에 따르면, 이미 경막 외 마취를 시행하고 있으므로, 필요하다면 비상 제왕 절로 전환하는 것이 더 빠르고 쉽습니다. 마취에 시간을 할애 할 필요가 없습니다. 그러나 경막 외 마취에 항상 의지 할 필요는 없으며, 특정 단계의 노동에서는 그것을 수행하기에는 너무 늦습니다. 이 방법은 추간판 탈장과 심각한 순환기 장애 및 응고를 포함한 많은 금기 사항이 있습니다. 경막 외 마취의 위험한 합병증은 매우 드뭅니다.

미래의 마취에서 기대할 수있는 것

현대 마취제의 주요 특징은 좋은 취급입니다. 그것은 약물의 흐름을 멈출 필요가 있으며, 그것은 빠르게 분해되기 시작합니다. 결과적으로 의사는 다양한 조건에서 마취의 시간과 깊이를 조절하는 것이 편리합니다. 마취 전문의는 심장 질환을 앓고있는 환자에게 한 가지 약물을 선택하고 호흡기 질환을 가진 사람에게는 마약을 선택합니다. 두 경우 모두 시체에 대한 약물 부하가 최소화 된 마취가 될 것입니다. 동시에 현대 정맥 카테터와 같은 다양한 마취 장치가 수술 중에 안전과 편안함을 증가시킵니다. 환자의 상태 (맥박, 혈압, 자동 모드에서 혈액의 산소 양의 측정)를주의 깊게 모니터링하는 것은 현대의 전신 마취의 또 다른 보너스입니다.

신세대의 국소 마취제는 십년 된 것보다 훨씬 적은 부작용과 금기 사항을 가지고 있으며 효과 대기 시간은 5 분으로 단축되었습니다. 의사들은 시간이 지남에 따라 알레르기 반응의 비율이 전혀 0이 될 것이며 주사 자체는 완전히 고통스럽지 않을 것이라고 동의합니다. 마취 중 프로세스의 제어 가능성 또한 증가 할 것입니다 : 깊은 잠 상태에서 사람을 더 빨리 소개하고 제거 할 수 있으며 적절한 순간에 그를 감각으로 돌려 보낼 수 있습니다. 올레그 카르마 노프 (Oleg Karmanov)는 가까운 미래에 정맥 마취가 아닌 알약 모양의 치료법이 나타날 것이라고 배제했다. 그는 알약을 먹고 잠 들었다.

사실, anaesthesiologists 여전히 유휴 상태가되지 않습니다 : 환자의 상태는 지속적으로 올바르게 모니터링하고 올바르게 수정하는 것이 중요합니다. 그러나 마취를 최면으로 대체 할 수 있을지 여부가 큰 문제입니다. 2006 년 영국 TV는 마취없이 최면 상태의 위 종양을 제거하는 수술을 보여 주었으며 2008 년이란의 한 병원에서 최면술을받은 여성이 마취없이 성공적으로 제왕 절개 수술을 받았다. 그럼에도 불구하고 미하일 포포프 (Mikhail Popov)는 그러한 사례에 관한 정보가 나와 있음에도 불구하고 아직이 주제에 대한 과학적 연구는 없다고 지적했다.

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