항생제가 효과가 없다면 어떻게 될까요?

항생제가 발명되기 전에 세계는 엄청나게 위험합니다. 모든 감염은 치명적일 수 있으며 복잡한 수술 수술은 꿈도 꾸지 못합니다. 과학자들은 가장 흔한 항생제가 효과를 나타내지 않으면 서 "항생제 후"가 올 것이라고 점점 더 말하고있다. 박테리아는 진화하여 약물에 면역됩니다. 우리는 그것이 어떻게 일어 났으며, 다음에는 인류에게 어떤 일이 일어날 것인지 말해줍니다.

과거

박테리아는 우리의 생물과 우리 주변의 세계에 서식합니다. 대부분은 무해하거나 도움이되지만 일부 병원체는 감염을 일으 킵니다. 항생제가 발명되기 전에 인체는 면역 체계의 도움을 받아 자체적으로 만 감염 될 수 있습니다. 이 때문에 20 세기 초반의 삶은 훨씬 어려워졌습니다. 예를 들어, 폐렴에 감염된 10 명 중 3 명이 사망했고, 1,000 명 중 5 명이 출산 후 생존하지 못했습니다. 결핵, 백일해, 임질 및 침입 세균으로 인한 다른 질병은 대부분 사망으로 이어집니다. 드물게 일어나게하십시오, 그러나 당신은 종이에 너 자신 절단해서 다만 죽을 수 있었다.

페니실린 - 특정 박테리아를 물리 칠 수있는 항생제 -의 발견으로 모든 것이 바뀌 었습니다. 균류 벤질 페니실린은 알렉산더 플레밍 (Alexander Fleming)에 의해 1928 년에 발견되었습니다. 이것은 거의 우연히 일어났습니다 : 그는 창문을 열어 실험실에서 밤에 포도상 구균으로 페트리 접시를 남겼습니다. 그리고 다음날 아침 그는 곰팡이가 자라고 있음을 발견했습니다. 약을 물질로 만드는 데는 10 년 이상이 걸렸습니다. Fleming 자신도 과학자 인 Howard W. Flory와 Ernst Chain을 실험했습니다. Flory와 Chen이 만든 페니실린은 최초의 항생제가되었습니다.

"항생제"는 말 그대로 "생명을 거스르는"-이 경우 미생물에 대한 것입니다. 항생제에는 항 박테리아, 항 바이러스제, 항균제, 항 기생충 등 많은 종류가 있습니다. 일부는 여러 종류의 유기체에 대해 작용하며 일부는 여러 유기체에 대해서만 작용합니다. 가장 보편적 인 항생제는 항 박테리아입니다. 그들은 박테리아의 증식을 중지 시키므로 면역계가 나머지 박테리아를 패배 시키거나 직접 파괴시킵니다.

박테리아가 결국 항생제 내성이 될 수 있다는 사실은 이미 알려져있었습니다. 플레밍 (Fleming)은 진화가 불가피하다는 것과 박테리아가 발달 될 것이라는 것을 이해했다 : 페니실린을 많이 사용할수록 빨리 발생한다. 그는 현명하지 못한 사용으로 인해 프로세스가 빨라질 까봐 걱정했습니다. 페니실린에 내성 인 첫 staphylococcal 박테리아는 약물이 대량 생산되기 전에 1940 년에 나타났습니다. 플레밍 (Fleming)은 1945 년에 "페니실린 치료에 놀아나는 경솔한 사람은 페니실린 내성 감염으로 사망 한 사람의 도덕적 책임이있다. 나는이 재난을 피할 수 있기를 희망한다"고 말했다.

태양 광선과 자외선 램프는 20 세기 초에 사용되었습니다. 자외선으로 세포가 죽어 버리므로 의사는 환자를 햇빛 아래 또는 자외선 램프 아래서 방치하여 박테리아도 죽일 수 있기를 바랍니다.

박테리오파지 - 박테리아를 공격하는 바이러스는 특히 동유럽에서 인기가있었습니다. 항생제와 마찬가지로, 그들은 입으로 잡히거나 피부에 바릅니다. 제 2 차 세계 대전 후 동구권의 과학자들은 미국과 서유럽에서 약물을 수입 할 수 없어 적극적으로 박테리오파지를 조사했다.

혈청 치료법은 19 세기 말에 발명되었으며 Emil Bering은 노벨상을 받았다. 혈청은 침입 한 세포를 발견하고 공격하는 항체, 단백질로 구성됩니다. 혈청을 추출하기 위해 의사들은 말과 다른 동물의 박테리아에 감염된 혈액의 항체를 인간에게 이식했습니다.

현재

플레밍 (Fleming)이 경고 한 박테리아의 항생제 내성은 오늘날 의학 및 세계의 주요 문제 중 하나입니다. 페니실린이 발명됨에 따라 인류가 진입했습니다. 우리는 진화를 앞 지르기 위해 새로운 항생제를 발견하고 박테리아는 오래된 항균제에 적응하고 있습니다. 1959 년 항생제 테트라 사이클린은 1950 년에 나타났습니다. 메티 실린 (Methicillin) - 1960 년에 박테리아에 저항성이 있음 - 1962 년 1972 년에 밴코 마이신 (Vancomycin) - 저항성 박테리아 (1988 년) Daptomycin은 2003 년에 나타 났으며, 2004 년 초반에이 같은 저항에 대한 첫 번째 징조로 나타났습니다. 사실 박테리아가 번식하여 매우 빨리 발달합니다. 새로운 세대의 박테리아가 20 분마다 나타나므로 미생물은 매우 빠르게 진화하여 외부 위협에 적응합니다. 또한, 우리가 하나 또는 다른 항생제를 자주 사용할수록 박테리아에 저항성을 부여 할 가능성이 커집니다.

항생제 내성은 오랫동안 논의되어 왔습니다. 10 년 전 메티 실린 내성 포도상 구균이 퍼지면서 심각한 공포가 과학 공동체를 휩쓸었다. 첫 번째 박테리아는 60 년대에 나타 났지만, 그다지 작은 양은 아니 었습니다. 점차적으로 MRSA (이 세균이라 불리는, Methicillin 내성 황색 포도상 구균)이 퍼지기 시작했습니다. 1974 년 미국에서 포도상 구균에 감염된 환자의 2 %는 메티 실린에 저항성이 있었고, 1995 년에는 22 %, 2007 년에는 63 %가 이미 메티 실린에 내성을 보였다. 이제는 매년 미국에서 1 만 9 천명이 MRSA로 사망합니다.

이제 항생제 내성이 진실로 종말론 적 규모로 옮겨지고 있습니다. 우리는 그것들을 모두 사용합니다. 그리고 새로운 것을 열지 않았습니다. 새로운 항생제의 개발에 약 1 백만 달러가 들며 제약 회사는 이에 종사하지 않고 이익을 얻지 못했습니다. 새로운 유형의 항생제는 나타나지 않고 오래된 항생제를 사용하며 항생제에 대한 저항력이 커지고 있습니다. 또한, 소위 냄비 저항성 미생물이 나타나기 시작했고, 여러 종류의 항생제에 저항성을 나타내 었으며 때로는 모두에게 항생제가 나타났습니다.

2009 년 뉴욕의 세인트 빈센트 병원 (St. Vincent 's Hospital)에있는 한 명의 환자가 Klebsiella pneumoniae 박테리아에 의한 수술 후 감염되었다. 세균은 모든 항생제에 내성을 보였다. 그는 감염 후 14 일 동안 사망했다. 영국 정부는 항생제 내성 예측 프로젝트를 시작했습니다. 과학자들은 상황이 2050 년까지 오늘날처럼 똑같은 방식으로 발전하면 저항 세균으로 인해 매년 1 천만 명이 사망 할 것이라고 믿습니다.

가장 슬픈 것은 인류가 이것을 비난해야한다는 것입니다. 우리는 항생제를 매우 조심스럽게 다루었습니다. 대부분의 사람들은 항생제 내성이 어떻게 작용하는지, 어떻게 사용해야하는지 이해하지 못합니다. 우리는 전혀 필요하지 않을 때 끊임없이 치료를받습니다. 항생제를 처방전없이 약국에서 구입할 수있는 국가는 많이 있습니다. 심지어 공식적으로 처방전에 의해서만 판매되는 러시아에서도 시장에서 판매되는 30 가지 종류의 항생제를 자유롭게 구입할 수 있습니다. 미국에서는 병원의 항생제 중 50 %가 불필요하게 처방됩니다. 영국의 의사 중 45 %는 항생제를 처방합니다. 그리고 마지막으로 동물 : 미국에서 판매되는 항생제의 80 %는 인간이 아닌 동물에게 사용되어 성장을 촉진하고 두껍게 만들고 질병을 예방합니다. 결과적으로이 항생제에 내성을 가진 세균은 동물 고기를 통해 사람에게 퍼집니다.

항생제 내성에 대한 최신 뉴스 중 하나는 동식물에 사용되는 약물과 관련이 있습니다. 중국에서는 폴리 믹신 (polymyxins) 군, 특히 항생제 콜리스틴 (colistin) 군에 내성 인 박테리아가 발견되었습니다. 콜리 스틴의 치료에서 마약 "마지막 기회"로 사용됩니다, 즉, 그들은 다른 약물이 더 이상 유효하지 때 환자를 치료합니다. 그러나 중국의 저항은 다른 상황에서 발견되었습니다 : 그들은 돼지에 콜리스틴을 사용했습니다.

모든 복잡한 수술은 항생제 없이는 완료되지 않습니다. 그들은 장기 이식을 위해 특히 필요합니다 : 폐, 심장, 신장 및 간. 신체가 이식 장기를 거부하는 것을 막기 위해 환자는 일시적으로 면역을 억제하는 항생제를 복용합니다.

농부들은 식물과 동물에 항생제를 사용합니다. 그들은 동물을 뚱뚱하게 만들고 빨리 자랍니다. 아시아에서는 항생제가 정기적으로 물고기와 새우를 재배하여 물속에 퍼지는 박테리아로부터 보호합니다.

항생제는 여전히 중독에서 패혈증, 폐렴, 치과 등의 감염 치료에 핵심적인 역할을합니다.

미래

미래는 항생제없이 어떻게 생겼습니까? 우리는 무엇을 잃을까요? 위의 본문에있는 내용을 모두 추가 할 수 있습니다 : 우리는 전염병을 치료할 수 없습니다. 출산은 다시 위험 해집니다. 우리는 기관을 이식 할 수 없습니다. 우리는 암을 치료할 수 없습니다. 화학 요법과 같은 현대 암 치료법은 사람의 면역계를 확인하기 위해 항생제에 크게 의존합니다. 자동차 사고에 연루되었거나 계단에서 떨어지더라도 부상은 위험 할 수 있으며 치명적일 수 있습니다. 훨씬 더 조심스럽게 생활하고 모든 단계를 모니터링해야합니다. 우리는 고기, 생선, 과일을 생산하기가 훨씬 어려워 질 것이며 결과적으로 더 비싸게 될 것입니다.

그러나 일부 과학자들은 우리에게는 희망이 있다고 믿고 있습니다. 박테리아에서 항생제에 대한 내성은 흔적도없이지나 가지 않습니다. 그들은 동일한 종의 다른 비 저항 박테리아에 비해 이점을주는 추가 유전자를 가지고 있습니다. 우리가 항생제로 그들을 공격하지 않으면 저항이없는 박테리아가 더 빠르게 번식 할 것이고 저항을 가진 박테리아가 죽을 것입니다. 항생제를 교체하면 더 효율적으로 작동합니다. 몇 년 동안 한 종류의 항생제를 사용하고 박테리아가 내성균 인 것처럼 보일 때 우리는 다른 항생제로 전환합니다.

그러나 다른 사람들은 희망이 없다고 믿는다. 우리는 이미 지속 가능성과의 전쟁에서 벗어났습니다. 항생제가없는 미래는 불가피합니다. 우리는 모든 분야에서 항생제 대안을 찾기 위해 도착을 늦출 수 있습니다. 이렇게하려면 항생제 내성의 확산을 늦추십시오. 첫째, 농업에서의 항생제 사용에 대한 제한을 이끌어 내기 위해. 무엇보다도 미국에 관한 문제입니다. 많은 국가에서 이러한 규제가 이미 시행되고 있습니다 (예 : 네덜란드, 덴마크, 노르웨이에서는 항생제 사용 금지가 매우 엄격합니다), 미국에서는 통제를 강화하는 것을 두려워합니다. 둘째, 제약 회사가 새로운 항생제 연구를 다시 시작할 조건을 만들어야합니다. 예를 들어, 마약 특허를 오래 지속 시키거나 임상 시험 요건을 약화시키는 것.

어떤 방법 으로든이 모든 것이 필연적 인 것일뿐입니다. 그러나 인류는 발전 할 준비가되어 있습니다. 불과 100 년 전에 페니실린과 항생제없이 살았습니다. 이제 과학자들은 약탈 적 미생물의 사용에서부터 미생물에 대한 우수한 업무를 수행하는 것으로 오랫동안 알려진 금속의 미세한 투여에 이르기까지 항생제에 대한 가장 놀라운 대안을 찾고 있습니다. 아마 2050 년까지는 항생제의 필요성을 완전히 제거 할 수있는 무언가가있을 것입니다.

CRISPR 기술 박테리아에 대해 사용될 수 있습니다 : 과학자들은 스스로 박테리아의 방어 시스템을 돌리고 스스로 파괴하게 만듭니다.

육식성 박테리아. 일부 박테리아는 다른 박테리아를 먹기 때문에 감염에 대처할 수 있습니다. 이 종들 중 하나 인 Bdellovibrio bacteriovorus가 토양에 있습니다. 이 종의 생물체는 다른 박테리아에 붙어 희생자를 파괴하여 도움을 얻습니다.

항균 펩타이드. 식물이나 동물에서부터 곰팡이에 이르기까지 많은 생물체가 박테리아를 파괴하는 펩타이드를 생산합니다. 감염으로부터 특히 잘 보호되는 양서류와 파충류의 펩티드는 신약 개발에 도움이 될 수 있습니다.

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