왜 모두가 HIV 검사를 받아야하고 어떻게 살아야 하는가?

2015 년에 HIV 전염병 러시아에 가장 심각한 문제 중 하나이며,이 질병으로 고통받는 사람들은 여전히 불안과 편견으로 대우 받고 있습니다. 동시에 많은 주립 기관에서 무료로 시험을 치를 수 있으며 결과가 긍정적 인 경우에도 적절한 치료를 받으면 오래 살며 건강한 자녀를 가질 수 있습니다. 그러나 우리 중 많은 사람들은 문제에 대해 생각하지 않으며, 예방에 대해서도 생각하지 않으려 고합니다.

왜 상황이 더 심각한지에 관해서, 우리는 비영리 파트너십 "EVA"의 대표들과 이야기했습니다. - HIV 양성 여성을 돕는 러시아 최초의 비 국가 네트워크 조직. 회사의 이사 인 Yulia Godunova와 모니터링 및 평가 전문가 인 Irina Evdokimova는 HIV에 대한 사회의 태도, 도움을 구할 수있는 곳, 그리고 HIV 양성 파트너와의 삶을 연결하는 것을 두려워해서는 안되는 이유에 대해 설명했습니다.

HIV 검사가 필요할 때

IRINA EVDOKIMOVA : 연방법 "인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)로 인한 질병의 러시아 연방 확산 방지"에 따라 "건강 진단은 자발적으로 수행됩니다." HIV 검사는 헌혈자, 장기 및 조직뿐만 아니라 일부 직업의 대표자에게만 필수입니다.

HIV 검사를받는 것은 임신 전 출산 전의 여성에게 KVD를 방문하는 동안 수술 전에 환자에게 제공 할 수 있습니다. 이러한 상황에서 의사 나 간호사는 혈액을 채우기 전에 환자와 자발적으로 동의해야합니다. 이 동의서는 다음과 같이 가정하기 때문에 정보에 입각 한 자발적 정보원이라고합니다. 1) 사람이 테스트가 어떻게 진행되는지 설명하고, 결과를보고하고, 그가 무엇에 관한 것인지를 이해했는지 확인하십시오. 2) 그 사람은 모든 것을 이해하고 HIV 검사를 받기로 동의 했으므로 아무도 그렇게하지 않았습니다.

어떤 상황에서 HIV에 대한 자발적인 테스트가 가치가 있습니까?

IRINA EVDOKIMOVA :2014 년 보건부에 따르면, 70 만 명이 넘는 HIV 양성 반응자가 공식적으로 러시아에 등록되어 있습니다. 예를 들어, Togliatti와 같은 인구 집단과 비교할 수 있습니다. 어떤 전문가들이 새로운 사례가 매년 10 % 증가하고, 여성의 비율이 증가하며, 성적 (이성애 적) 전송 방식의 보급이 증가한다는 추세에서. HIV에 감염된 사람들은 30 세 이상입니다.

오늘날의 상황에서 HIV 검사가 알려지지 않은 파트너와의 성 접촉이없는 사람은 검사를 받아야합니다. 그리고, 물론, 심지어 15 년 전과 한번도 주사제를 사용해 본 사람들에게. HIV 검사를 받겠다 고 제안되었을 때 상황을 파악하는 가장 쉬운 방법은 임신 한 여성을위한 것입니다. 임신 기간 동안 그들은 세 번 테스트하도록 제안됩니다. 또는 계획되거나 긴급한 작업을 할 사람. 그러므로 장기간 (또는 절대로) 외과 적 개입이없는 사람이나 임신하지 않은 소녀의 경우 주도권을 잡고 HIV 검사를 받아야합니다.

이것은 쉬운 일이 아니며, 현재 러시아 에서뿐만 아니라 인간을 시험에 참여시키는 방법으로도 고려되고 있습니다. 무엇이든 두려워하지 않는 강한 남자에 대한 아이디어, 아프지 않고 블루스에 굴복하지 않고 오직 돈을 버는 것만으로 HIV 확산에 매우 도움이됩니다. 왜냐하면 당신이 강하고 열심히 일한다면, 당신의 건강을 모니터하는 것은 완전히 쓸모없는 것처럼 보입니다. 내 지인들 중에 남편이 HIV 감염을 보인 부부가 있는데, 무증상으로 15 년 동안 진행되었다. 이것은 면역이 완전히 떨어졌을 때만 일어 났고 결핵은 나타나지 않았습니다. 청년이 매년 시험을 치는 습관을 가지고 있다면 상상해보십시오. 또는 성관계 초기에 미래의 아내와 성병 환자를 만나고 검사하는 것에 관해 대화를 나눌 수 있습니다.

인간 본성은 끝까지 무언가를 깨닫고 결정을 내려야 만 쉽게 따라갈 수 있습니다. 검사의 결정이 우리 자신의 것이라면, 우리가 우리의 위험을인지하고 긍정적 인 결과가 나오면 진단을 받아들이고 치료를 시작하는 것이 훨씬 쉽다는 것을 의미합니다. 그리고 HIV 검사가 음성이라면 의식적으로 검사 한 사람은 앞으로 위험한 상황을 예방하려고 할 것입니다 (이것의 중요한 역할은 검사 전후에 양질의 상담이 이루어지는 정도에 의해서도 영향을받습니다).

왜 검사가 진찰을 받아야합니까?

IRINA EVDOKIMOVA : HIV 검사의 가장 중요한 부분 중 하나는 사전 검사 및 사후 검사 상담입니다. 이것은 당신과 처음으로 위험을 논의하고, 자신을 보호하는 방법에 대한 정보를 제공하고, HIV, 치료, 기대 수명, HIV 감염 가능성 및 감염으로부터 자유로울 수있는 가능성에 대한 현대적인 아이디어에 대해 이야기했습니다. 테스트 결과가 긍정적, 부정적, 의심 스러울 수 있다고 언급했다. 반드시 "창 기간"에 대해 알려야합니다 - 사람이 감염되었을 수있는 3-6 개월의 간격. 그러나 테스트는 여전히 그것을 보여주지 않습니다.

어떤 사람이 시험 결과를 알게되었을 때, 그는 시험 후 상담을 받아야합니다. 이 회의 중에 그 사람에게 의미가 무엇인지 설명하는 시험 결과 (긍정적, 부정적, 의심스러운)가 주어집니다. 대화의 결과는 분석 결과에 따라 발생합니다. 긍정적 인 결과가 나올 때 사람들은 HIV 감염, 치료, 건강한 자녀를 가질 수있는 기회, HIV가없는 것과 같은 수의 년을 살 수있는 기회, HIV의 전염을 막을 수있는 방안에 대해 이야기합니다. 부정적인 결과가 나오면 위험을 방지하는 방법을 논의하고 "창 기간"에 대한 의혹이있는 경우 다음 테스트를 통과해야합니다.

이것은 완벽한 그림입니다. 실생활에서는 이러한 모든 절차가 어떤 기관에서 수행되는지 (그리고 헛되이) 충분하지 않습니다. 어떤 종이에 서명하고 헌혈을 했더라면 그게 무엇인지 알지 못했고 예기치 않은 결과를 얻었을 때 위험, 에이즈에 대해 생각할 시간이 없었고 어떤 일이 벌어지고 있는지 깨닫게 되었기 때문입니다.

테스트를 수행 할 위치

IRINA EVDOKIMOVA : 의사에게 추천을 요청하면 많은 의료기관에서 HIV 검사를 무료로받을 수 있습니다 : 다중 클리닉, ARC, 여성 상담. 그러한 시험은 익명이 아닙니다. 또는 익명이지만, 그런 다음에 돈을 지불하십시오. 검사를 무료로 익명으로 받기를 원한다면, 귀하의 도시의 전염병 퇴치 센터 (예전에는 "AIDS 센터"라고도 함)에 연락하십시오. 유능한 사전 및 사후 검사 상담을받을 수있는 기회가 더 많습니다. 익명으로 할 수는 있지만 상업적 의료 센터에서 HIV 검사를 통과하는 것은 유료입니다.

러시아의 많은 지역에서 정부 기관과 함께 비영리 단체 (우리를 포함하여)는 인구 중 신속한 HIV 검사를 실시하기 시작했습니다. 상상해보십시오. 작업 후 기차에서 내리시면 정거장에서 모바일 실험실 (특별히 장착 된 버스)으로 이동하여 20 분 이내에 결과를 확인할 수 있습니다. 사전 및 사후 테스트 상담 및 기밀 유지와 함께 무료이며 익명입니다. 이는 매우 좋은 계획이며 곧 의료기관에 도착하지 않을 사람들을 테스트에 참여시키는 데 도움이됩니다. 이제 그러한 행동은 러시아의 많은 도시에서 일어난 일입니다.

HIV 검사 결과가 양성이면 어디로 갈 것인가?

IRINA EVDOKIMOVA : 먼저 귀하의시의 전염병 퇴치 센터 (이하 "에이즈 센터")에 연락해야합니다. 거기에서 의사들은 면역 체계의 상태에 대해 배울 수있는 추가 검사를 실시 할 것입니다. 면역의 특정 지표를 사용하면 치료가 즉시 처방되고 다른 경우에는 항 레트로 바이러스 치료가 시작되기까지 수 년이 걸릴 수 있습니다. 올해 세계 보건기구 (WHO)는 이미 면역 매개 변수에 상관없이 처방을 권고한다고 발표했다. 저는 앞으로 러시아가 이러한 권고안을 채택하고 이행 할 것이라고 생각합니다.

감정적 인지지를 얻으려면 평등 한 컨설턴트 (HIV로 얼마 동안 살면서 상담 기술을 가지고있는 사람)에게로 돌아가거나 상호 도움 그룹 모임에 갈 수 있습니다. 진단의 위기를 이미 통과 한 사람들과 의사 소통 할 수있는 능력은 그 자체로 공포와 고립을 극복하는 데 도움이되며, 일부 치료를 시작하는 것이 더 쉽습니다. 우리 조직에서는 HIV 양성인 여성을위한 자조 그룹 회의가 열립니다. 소녀들은 의사와의 관계에 대해 토론하고, 항 레트로 바이러스 치료 시작과 관련된 경험담에 대해 이야기하고, 파트너와의 지위에 대해 이야기하는 경험을 공유합니다. 우리 네트워크에는 전국 각지의 평등 한 컨설턴트가 포함되어 있으므로 Syktyvkar 또는 Nadym의 직원과 귀하의 신분을상의 할 수있는 사람을 찾습니다 (극단적 인 경우 온라인 컨설턴트가 될 수 있음). 또한 HIV 감염자를위한 소셜 네트워크 사이트 및 그룹이 많이 있습니다. 치료 방법에 대해 토론하고, 다른 사람들과 서로 알게되고, 세 번째로 공동 레저 활동이 생깁니다.

러시아에서 결혼 전 예를 들어 의무적 인 HIV 검사를 도입 할 수 있습니까?

율리야 구도 노바 : Anna Yurievna (Popova는 러시아의 주정부 위생 의사이다)를 강조하는 것이 중요합니다. 참고 에드.)는 그런 계획을 세우지 않았다. 그녀는 결혼하기 전에 젊은 사람들을 테스트 할 수 있는지 여부에 대한 질문에 대답했습니다. 예, 그렇습니다. 그러나 모든 것이 법 (그리고 자발적으로) 내에 있어야합니다. 그것은 그녀의 메시지였습니다.

젊은 사람들과 HIV에 관해 이야기하는 것이 중요합니다. 섹스를 보호하는 습관을 갖지 말고 HIV에 대한 검사가 아닌 정기적 인 검사를받는 습관을 갖지 말고, 내일이면 너무 늦을 수도 있습니다. 그런데 검사는 오랫동안 HIV 예방의 척도로 간주되어 왔습니다. 자신의 지위를 잘 아는 사람은 파트너 보호에 관해 생각할 것입니다. 그리고 항 바이러스 치료를 받고 바이러스 부하가 억제되면 콘돔을 가진 응급 상황에서도 파트너를 감염시킬 확률은 거의 없습니다.

HIV와 그 예방이 아직도 낙인 찍히는 이유

IRINA EVDOKIMOVA : A. Yu. Popova (결혼식 전 청년 검사에 관한 성명서) 참고 에드.) 일부 미디어에 제기 된 것은 물론 소위 전통적인 가치를 직접 언급한다. 당연히 결혼 전 강압적 인 시험에 관한 언론 매체의 헤드 라인은 다소 압도적 인 것으로 보인다. 왜냐하면 압도적 다수의 러시아인들이 결혼 전에 오래 전에 성관계를 가지기 때문이다. 결혼 직전에 부부가 성관계를 가질 수없는 경우, 즉각적으로 강제적 인 테스트와 규범에 대한 언급을합니다. 당연히 체첸의 수장 인 람잔 카디 로프 (Ramzan Kadyrov)는 즉시 뉴스에 반응하고 경험을 공유하겠다고 제안했습니다.

한편 A. Popov의 연설 동영상을 보면, HIV에 대한 보호 수단으로 콘돔 사용에 관해 공개적으로 말한 것을 알 수 있습니다. 오늘날 러시아에서 HIV에 감염된 상황은 더 이상 번영 또는 불우한 인구 집단이 없다는 사실로 특징 지어집니다. 약물 사용을 경험 한 HIV 감염자는 HIV 감염자와 마약과는 거리가 멀고 종종 파트너를 변경하는 사람들입니다. 몇 년 동안 의사들은 HIV의 여성화에 관해 이야기 해 왔습니다. 즉, HIV에 감염된 사람들 중에 매년 더 많은 여성이 존재한다는 것을 의미합니다. 종종 이들은 정규 배우자 / 남편으로부터 HIV를 받았고 심지어 그들이 영향을 줄 것이라고 생각조차 할 수없는 여성들입니다. 그건 그렇고, 이것은 일하는 사람들 중 가장 어려운 범주 중 하나입니다.

HIV에 걸릴 확률이 매우 높고, 자신을 비난하고, 파트너와 화를 내며, 친구와의 의사 소통을 중단하고, ARV 치료의 시작을 지연시키는 등의 상태를 훨씬 오래 걸리는 사람. HIV 양성 파트너가 성적 관계가 시작되기 전에 HIV 음성으로 자신의 지위에 관해 이야기 할 때 상황을 강력하게 환영합니다. 또는 손을 든 한 쌍의 부부가 시험을 위해 의료기관에 와서 저녁 시간에 결과에 대해 토론합니다. 나는 오랫동안 조화로운 삶을 살았지만, 그들 중 한 사람의 HIV 상태를 다른 친척으로부터 숨기는 조화 된 커플 (한 파트너가 HIV 양성이고 두 번째가 HIV 음성 인 커플)을 알고 있습니다. 결혼하기 전에 강제 검사의 상황은 새로운 친척의 HIV 상태에 관한 정보가 전혀 신경 쓰지 않아야하는 사람들의 분석에주의를 끌 수 있습니다.

귀하 또는 귀하의 파트너가 HIV 양성인 경우 자녀를 갖는 방법

율리야 구도 노바 : HIV 지위는 물론 관계, 결혼, 자녀 출산에 대한 금기 사항이 아닙니다. 당신의 연인이 HIV와 함께 살고 있다면 기억해야 할 중요한 몇 가지가 있습니다. 첫 번째는 HIV가 치유 될 수없는 만성 질환이지만 항 레트로 바이러스 요법으로 통제 될 수 있다는 것입니다. 항 레트로 바이러스 요법은 길고 성취감있는 삶을 살아갈 수있는 기회를 제공합니다 (적절하고 평생 동안 제공됨). 성관계를 가지며 결혼하고, HIV가없는 어린이를 낳습니다.

주사제 사용을 연습하지 않으면 파트너로부터 HIV를받을 수있는 유일한 방법은 보호되지 않은 성행위입니다. HIV에서 자신을 보호하는 가장 안전한 방법은 성관계 동안 항상 콘돔을 사용하는 것입니다. 두 번째로 가장 신뢰할만한 것은 항 레트로 바이러스 요법에서 HIV 양성 파트너를 접종받는 것이다 (WHO는 면역력 지표와 상관없이 HIV 에이즈 파트너가있는 사람에게 치료법을 권장하고있다). 그리고 파트너가 치료를 받고 약 1 년 반 동안 바이러스 성 부하가 감지되지 않으면 갑자기 성교가 보호되지 않으면 에이즈 감염의 위험이 크게 줄어 듭니다. 이것은 당신이 아이를 임신 할 생각을하는 경우에 유용 할 수 있습니다. 어떤 국가에서는 (예 : 영국) 남성의 경우 HIV 감염 여부에 관계없이 한 여성이 배란을하는 동안 이런 방식으로 임신을 시도하는 것이 좋습니다. HIV 양성 파트너의 바이러스 부하가 억제되는 것만 중요합니다. 그러나 물론 이런 상황에서는 전염병 전문의와상의하는 것이 매우 중요합니다.

다양한 추정에 따르면, HIV 양성 반응자의 30 %에서 50 % 사이가 HIV 음성 파트너와 함께 살고 있습니다. 남편과 나는 전형적인 불협화음 커플의 예일뿐입니다. 남편은 HIV와 함께 살고 있으며, 우리는 7 년 동안 함께 있습니다. 나는 여전히 HIV 음성입니다. 우리 아들은 5 살이고 그는 HIV없이 살고 있습니다. 나는 관계 초기부터 HIV, 우리 관계, 성관계, 콘돔에 대해 공개적으로 이야기하는 것이 매우 중요하다고 생각합니다. 남편은이 문제에있어 매우 일관성이 있으며, 콘돔에서의 어렵고 즐거운 성관계에 대한 고정 관념은 그에게 별다른 특징이 없습니다. 우리 부부는 어떤 부부와도 관계가 다르지만 HIV와 관련이 없습니다.

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