가치가있는 가치 : 자궁 경부암은 무엇이며 어떻게 예방해야합니까?
WHO에 따르면, 자궁 경부암은 4 위입니다. 여성의 모든 악성 종양 중 유병률; 2017 년에는 미국에서만 약 1 만 3 천 건의 자궁 경부암이 진단 될 예정이며이 종양으로 인해 4 천 명이 넘는 여성이 사망합니다. 산부인과 전문의 인 Elena Yurievna Akinshina와 함께 우리는 질병의 종류와 예방법을 이해합니다.
몇 살이고 얼마나 위험한 지
많은 국가에서 대중에게 알리는 데 특별한주의를 기울입니다. 예를 들어 자궁 경부암에 대한 자세한 통계는 영국에서 사용할 수 있습니다. 이 데이터를 보면 대다수의 환자가 25-29 세 여성이며 연령이 증가함에 따라 환자 수가 감소한다는 것을 알 수 있습니다. 그러나 65 세 이상의 여성에서는 15 % 이상이 발견됩니다. 20-24 세에는 자궁 경부암 발생 위험이 매우 낮습니다.
러시아의 국제 악성 종양 연구 기관 (IARC)에 따르면 새로운 사례의 발생률은 10 만 명당 15.9 명이다. 이것들은 꽤 높은 요금으로, 미국과 유럽보다 높습니다. 자궁 경부암에 대한 5 년 생존률은 평균 68 % 즉, 진단 후 5 년 후에 100 명의 여성 중 68 명이 생존 할 것입니다. 사실, 종양이 발견되는 단계에 따라 많은 영향을받습니다. 초기 단계의 경우 5 년간 생존율은 91 %이고 최신 종양은 17 %입니다. 논리는이 경우 적시 진단이 삶과 죽음의 문제임을 시사합니다.
왜 그것이 발생 하는가?
자궁 경부암의 주요 원인은 인간 유두종 바이러스 (HPV)입니다. 우리는 이미 그것에 대해 자세히 이야기했습니다. 이 바이러스에는 백 가지 이상의 유형이 있으며 그 중 일부는 종양 발생이 있음을 상기하십시오. 덜 위험한 유형의 HPV는 피부 또는 점막에 유두 종 (papillomas) (사마귀)의 형성을 일으키지 만, 가장 위험하고 발암 성이있는 바이러스는 자궁 경부, 항문, 외음부, 질 및 음경의 암을 유발합니다. 몇 년 전, 배우 마이클 더글라스 (Michael Douglas)는 그에게서 진단받은 인두 암은 구강 성교와 관련이있을 수 있다고보고했습니다.이 경우에는 다시 사람 유두종 바이러스에 의한 종양입니다.
HPV는 주로 성적 접촉을 통해 전파되며, 대부분의 사람들은 성행위가 시작된 직후에 감염됩니다. 암의 70 %와 자궁 경부의 전 암성 변화는 HPV (16과 18)의 두 가지 유형에 의해 발생합니다. 추가적인 위험 요인으로는 감염이나 위생이 약한 만성 염증 과정, 빈번한 분만, 자궁 경부 파열 또는 비 건조 파열, 흡연, 면역 감소, 많은 수의 파트너 및 조기 성행위 등이 있습니다. 중요한 위험 인자는 정상 상피 세포의 발달이 손상되는 자궁 경부 상피 세포의 형성 장애이다. dysplasia는 골반 검사 중에 발견 될 수 있습니다.
얼마나 자주 검사해야 하는가?
자궁 경부암 진단에는 세포학 (소위 Pap 검사), 아세트산 용액으로 자궁 경부 염색, 높은 종양 위험성 HPV 검사가 있습니다. 미국 암 협회 (American Cancer Society)의 권고 사항은 초기 단계에서 자궁 경부암뿐 아니라 시간 안에 치료할 수있는 전암 상태를 보여줍니다.
선별 검사는 21 세부터 시작해야하며, 29 세 이전에는 3 년마다 Pap 검사가 필요합니다. 그 후 30 년에서 65 세까지 5 년마다 HPV 검사와 병용하여 팹 테스트를 권장합니다 (그러나 3 년마다 팹 테스트를 계속할 수 있습니다). 면역 저하 (예 : HIV 감염, 장기 이식 또는 스테로이드 호르몬의 장기 사용)로 인한 위험이 높으면 스크리닝을 더 자주해야하며 의사는 정확한 권장 사항을 결정합니다.
이 지침은 HPV 예방 접종을받은 사람들과 더 많은 자녀를 가질 계획이없는 사람들을 포함하여 모든 사람에게 적용됩니다. 연례 선별 검사가 필요하지 않은 것이 중요합니다. 6 개월 또는 1 년에 반복되는 팹 테스트는 이미 불리한 결과를받은 사람들에게만 실시됩니다.
의사에게 갈 때
위에서 설명한 검사는 아무 문제가 없다면 3 년에 한 번 실시해야하지만, 놀라운 증상이 산부인과 의사를 급히 방문해야하는 이유 여야합니다. 월경주기의 중간이나 성관계, 수분 배출, 불쾌한 냄새가 나는 혈액, 성교 중을 포함하여 골반 지방의 통증이 예상치 못한 출혈입니다. 어린 나이 (20-24 세)에 자궁 경부암이 매우 드물기는하지만, "예정되지 않은"출혈은 의사를 항상보아야합니다.
자궁 경부암이 진단받은 경우, 당황하지 않고 다른 치료법을 찾지 말고 의사의 지시를 엄격히 따르십시오. 치료는 주로 병기에 달려 있으며 수술, 화학 요법, 방사선 치료 및 면역 요법이 포함될 수 있습니다.
예방 방법
자궁 경부암의 예방은 HPV에 대한 9-14 세 소녀와 소년의 예방 접종의 모든 범위입니다. 이것이 가장 효과적인 방법이지만 여성의 경우 45 년까지 예방 접종을 실시 할 수 있습니다. 이 백신은 발암 성 HPV 유형이 이미 확인 된 경우에도 효과적이지만 세포에 종양학적인 변화는 없습니다. 물론, 콘돔 사용, 금연 및 건강 증진이 중요합니다.
2016 년 미국의 로스웰 파크 암 연구소 (Roswell Park Cancer Institute)는 신체 활동이 자궁 경부암 발병 위험에 미치는 영향에 관한 연구를 실시했습니다. 한 달에 4 번 이상 적극적으로 훈련 한 사람들보다 종양 발병 위험이 스포츠에 관여하지 않는 여성에서 2.5 배 높았다.
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