보이지 않는 전염병 : 왜 만성 질환이 우리의 주요 적입니다
행성의 생활 조건이 많이 바뀌 었습니다. 기후 변화, 이민, 신기술 - 직접적으로나 간접적으로 인간의 건강에 미치는 영향. 현재 WHO와 UN은 이른바 보이지 않는 전염병에 대해 심각하게 우려하고 있습니다. 이것은 외래 감염에 관한 것이 아닙니다. 전문가들은 당뇨병과 심혈관 질환, 종양학 및 호흡기 질환을 포함한 비 전염성 만성 질환이 전염병으로 변하고 있다고 전했다. 러시아의 WHO 대표 인 Dr. Melita Vuinovich와 함께 우리는 건강을 지키기 위해 할 수있는 일과 예측을 이해하려고 노력했습니다.
WHO의 전문가에 따르면 전염병의 전염병은 전 세계적으로 증가하고 있으며, 러시아도 예외는 아니다. 매년 전 세계적으로 4 천 1 백만 명이 비 전염성 질병으로 사망합니다.이 질병은 모든 사망자의 71 %에 해당하며, 우리 나라에서는 이러한 질병이 사망 및 장애의 주요 원인입니다. 수십 년 전만해도 만성 질환은 "부자의 짐"이라고 여겨졌습니다. 사람들이 조금씩 움직여 과식하고 담배와 술에 돈을 쓸 여력이있는 국가의 특징이었습니다. 그러나 상황이 바뀌었다. 사람들이 주로 영양 실조와 전염병과 관련된 원인으로 사망 한 중저 소득 국가에서 만성 질환으로 인한 사망자의 80 % 이상이 발생한다. 지역 보건 시스템은 대처하지 못합니다. 많은 국가에서 감염 퇴치에 중점을두고 만들어졌으며 평생 동안 만성 질환 치료에 돈이 없습니다.
중요한 글로벌 트렌드는 시골 지역에서 도시로 사람을 옮기는 것입니다. 이제 세계 인구의 50 % 이상이 도시에 살고 있으며, 2050 년까지이 수치는 3 분의 2가 될 것입니다. 도시화는 아프리카와 아시아에서 가장 빠릅니다. 일본과 러시아에서는 앞으로 수십 년 안에 도시화의 속도가 느려질 것으로 예상됩니다. 경제가 취약한 국가에서는 도시가 빠르게 성장하고 있으며 사람들은 훌륭한 의료 서비스를 이용할 수 없으며 위생 조건이 많이 남아 있습니다. 또한 도시로 이주하는 것은 라이프 스타일의 변화입니다. 도시 사람들은 더 높은 칼로리 음식을 먹고, 덜 움직이고, 더 많이 연기하고 오염 된 공기를 마시 게됩니다. 담배, 음식 및 술 문제에 대한 적극적인 마케팅은 건강에 좋지 않은 습관의 확산에만 기여합니다.
미국, 유럽, 러시아, 일본을 비롯한 많은 국가에서 대규모 연구가 진행되고 있습니다. 과학자들은 이들 국가 이외의 지역에서는 만성 질환이 다소 다르게 행동한다고 밝혔습니다. 예를 들어, 제 2 형 당뇨병 환자는 일반적으로 고령 및 비만과 관련이 있습니다. 그러나 저소득 및 중간 소득 국가에서는 날씬한 사람들과 젊은 사람들에게 점점 더 진단 받고 있습니다. 굶주리고 있거나 영양 실조에 시달린 여성들에게서 태어난 아이들은 그들의 삶을 과식하는 것에 특히 민감했습니다. 그들의 세포는 그들의 어머니가 겪은 기근에 대해 "기억"합니다. 따라서 내분비 시스템은 단순히 많은 양의 포도당에 대처할 수 없습니다.
물론 세계 인구 고령화가 중요한 역할을합니다. 대부분의 역사에서 고령자의 비율은 5 %를 초과하지 않았지만 지금은 15 %에 도달했으며 세기 중반에는 약 25 %가됩니다. 이 추세는 일본과 유럽 국가에서 가장 두드러 지지만 점차 세계 인구 통계가 변화하고 있습니다. 이는 만성 질환이 점점 더 많은 새로운 유형으로 나타날 수 있음을 의미합니다. 그림은 잔인하지만 당뇨병 및 심혈관 질환의 약 80 %가 종양학 질환의 3 분의 1과 같이 예방 가능하며 흡연, 알코올 남용, 건강에 해로운 음식 및 신체 활동 부족과 같은 많은 위험 요소가 동일합니다.
WHO와 다른 국제기구들이 권고하는 조치들 중 하나는 세계 수준에서 담배를 완전히 중단하는 것입니다. 과학자들에 따르면, 2030 년까지 흡연은 연간 약 8 백만명을 죽일 것이라고한다. 핀란드는 2040 년까지 스코틀랜드, 2034 년까지, 그리고 뉴질랜드는 이미 2025 년까지 담배를 완전히 버릴 것입니다.
Melita Vuinovic은 러시아가 10 년 전에 WHO의 담배 통제 기본 협약에 가입했다. 전국적인 담배 금지법이 개발되었고 (2013 년에 채택되었습니다). 이제는 술집, 레스토랑, 경기장, 지하철 입구, 기차, 호텔, 학교, 대학, 병원에서 담배를 피울 수 있습니다. 미성년자에게 담배를 판매하거나, 키오스크 및 포장 마차에서 또는 가까운 교육 기관에서의 판매가 금지되며, 이제는 담배 가격의 점진적 증가가 시작되었습니다. 세계 담배 소비 조사 (GATS)에 따르면이 조치는 매우 효과적이었습니다. 2009 년부터 2016 년까지 흡연율은 남성의 경우 16 %, 여성의 경우 34 %를 포함하여 21.5 % 감소했습니다.
알코올 남용은 우리 나라에게는 특별한 의미가있는 위험 요소이며, 조치는 점진적으로 취해집니다. WHO 전문가에 따르면, 알코올 남용은 효과가 있습니다. 오늘날에는 술을 팔기위한 시간과 장소를 제한하고, 언론에 알콜 광고 수를 줄이며, 음주 운전에 대한 처벌을 강화했습니다. 결과적으로 2006 년부터 2016 년까지 러시아인은 일인당 17.1 리터에서 11.1 리터까지 훨씬 적게 마시기 시작했습니다.
과학자들은 소량의 알코올을 마시는 것이 신체에 유익한 지 오랫동안 논의 해 왔습니다. 적당히 알코올을 마시는 것이 심근 경색의 위험을 감소시키는 것으로 입증되었지만, 다량의 알코올은 사망률을 증가시킵니다. 알코올 남용은 특정 암 (식도, 간, 내장, 유방암)의 위험뿐만 아니라 상해 및 폭력으로 인한 사망과 관련이 있습니다. 술을 마시는 사람은 의사가 적당량을 사용하도록 권유합니다. 술꾼이 아닌 사람은 "건강"을 위해 술을 마시는 것을 권장하지 않습니다.
Melita Vujnović는 의료 종사자 만이 전염 될 수없는 질병에 대처할 수 없다고 강조했습니다. 식품 생산 및 미디어와의 상호 작용이 중요합니다. 일부 국가 (예 : 헝가리)에서는 설탕 함량이 낮은 제품 생산을 목표로하는 조치가 있습니다. WHO 권장 사항에 따르면 성인은 설탕 총 칼로리의 10 % 미만을 받고 이상적으로는 5 % 미만이어야합니다. 또 다른 문제는 소금뿐만 아니라 빵, 비스켓 또는 치즈 스틱과 같은 가공 식품에서도 체내에 들어있는 과잉 나트륨입니다. 고혈압 및 심장 질환의 위험을 줄이려면 하루에 5 그램 이하의 소금을 섭취하는 것이 좋습니다. 스스로 제한 할 수 있습니다 - 또는 포르투갈 에서처럼 칩과 크래커 같은 기성품 간식에 세금을 부과 할 수 있습니다. WHO는 또한 트랜스 지방을 고도 불포화 지방으로 대체 할 것을 권고합니다 - 이것은 매우 효과적인 예방책입니다. 덴마크, 스위스, 오스트리아 및 일부 다른 국가에서는 이미 트랜스 지방에 대한 입법 금지령을 도입했습니다.
만성 질환에 대한 세계적 싸움이 막 시작되었을 때, 가장 큰 식품 회사들은 제품 구성을 바꾸고 책임감있게 마케팅에 접근하여 건강한 라이프 스타일을 촉진 할 준비가되었다고 선언했지만 모든 것이 더욱 어려워졌습니다. 비평가들은 많은 식량 관심사가 실제로 건강한 생활 습관을 조성하기 위해 노력하고 있지만 강조점을 바꾸고 있다고 지적합니다. 예를 들어 신체 활동의 중요성을 강조합니다. 비만에 대한 주요 위험 요소는 저 동력 현상이 아니라 음식물에 과량의 칼로리가있는 것으로 알려져 있습니다.
건강한 생활 방식은 간단하고 어렵지만 과학자들은 저소득 국가를 포함하여 대부분의 사람들에게 적용될 수있는 다른 예방 방법을 찾고 있습니다. 우리는 심혈관 질환의 치료 및 예방을위한 여러 종류의 의약품이 들어있는 보편적 인 알약 인 "폴리필 (polypyls)"에 대해 이야기하고 있습니다. 이러한 약물은 위험 그룹의 모든 사람들에게 처방 될 수 있습니다 (예 : 비만, 혈당 상승, 혈압 상승 등). 이상적으로, 그러한 치료의 비용은 개별 약물의 조합 비용보다 훨씬 적어야합니다.
또 다른 약리학 적 예방법은 예방 접종입니다. 종양학 질환이 비 감염성 그룹에 속해 있음에도 불구하고 일부 종양 (자궁 경부암 포함)의 원인은 HPV 감염이며 간암은 간염 바이러스 감염의 결과 일 수 있습니다. HIV와 말라리아에 대한 백신은 아직 존재하지 않지만 백신으로 다른 많은 위험으로부터 보호 할 수 있습니다. 예, 전염병은 지금까지 패배 한 것으로 기록 될 수 없습니다.
올해 WHO는 우선 연구가 필요한 감염 목록에 "X-Disease"를 포함 시켰습니다. 이것은 새로운 위험한 감염의 출현을 의미하며 그 원인균은 아직 과학에 익숙하지 않습니다. 미개발 바이러스 수백만 개가 있으며 그 중 절반은 위험 할 수 있습니다. 에볼라와 지카 (Zika) 바이러스에 관한 최근의 역사는 알려진 병원체가 갑자기 행동을 바꿀 수 있음을 보여줍니다. 1976 년 이래로 에볼라 바이러스에 관한 1947 년부터 Zika 바이러스에 대해 알려졌습니다.
지구 온난화는 우리의 건강에 계속 영향을 미칠 것으로 예상됩니다. 지구상에 가뭄과 홍수, 허리케인과 폭풍이있을 것입니다. 이로 인해 이주와 갈등이 생길 수 있습니다. 부상을 입을수록 감염 확산이 증가하고 스트레스가 심해질 수 있습니다. 인류는 많은 글로벌 위협에 대처할 수 있습니다.하지만 국제기구, 과학자, 정부, 다양한 업계 대표자 및 일반 사람들이 함께 행동하고 서로가 서로 의존한다는 것을 기억해야합니다. 건강에 좋지 않은 성향의 광고에도 불구하고 적극적인 생활 방식, 건강식 섭취, 나쁜 습관을 피할 수 있습니다.
사진 : Jacek Fulawka - stock.adobe.com, asayenka - stock.adobe.com