깨진 심장 파라세타몰 : 통증에 관한 11 가지 사실
통증의 감각은 항상 신체적 노출에 선행하지 않습니다. - 자전거에서 아스팔트를 떨어 뜨릴 때뿐만 아니라 배신이나 사랑하는 사람을 잃은 후에도 아프다. 유쾌함이 거의 없지만, 고통은 우리를 부상으로부터 보호하고, 경험 한 경험을 부정적으로 보완하는 중요한 진화 적 메커니즘입니다. 고통의 극단적 인 주관성은 연구를 복잡하게하지만 주제에 대한 기존 연구로는 주요 질문에 대한 답변을 얻을 수 있습니다. 우리는 통증 감수성이 어떻게 작용하는지, 그리고 과학자들이 그것에 대해 뭐라고하는지 이해합니다.
텍스트 : 마리나 레비 체바
왜 고통이 발생 하는가?
통증은 중추 (뇌 및 척수)와 말초 (감각 신경 및 운동 신경)로 구성된 신경계에 의해 관리됩니다. 우리가 잠재적으로 위험한 무언가, 통증 수용체와 상호 작용하는 것을 정확히 알아야합니다. 통각 수용체가 뇌를 돕습니다. 그들은 조직이 충분히 압축 될 때마다 활성화됩니다. 그러므로 주먹으로 테이블을 치면 통증이 있지만 같은 주먹으로 베개를 치면 통증이 느껴지지 않습니다.
위험에 대한 대응은 예를 들어 뜨거운 손에서 손을 떼어내는 것과 같이 멀리 떨어지려는 순간의 충동이 될 수 있습니다. 이것이 반사 작용의 원리입니다. 그러나 그 사람이 화상을 입으면 그 고통은 계속 될 것입니다. 신호가 뇌에 도달하면 해석을 위해 대뇌 피질의 여러 다른 영역으로 전송됩니다. 고통이 어디에서 왔는지, 그것이 이전에 경험했던 것과 유사한 지 여부가 밝혀졌습니다. 그렇다면 이번에는 어떤 종류의 고통이 좋든 나쁘 든 변합니다. 이 후, 변연계는 그 자체로 답을 형성하는데, 이는 한통으로 인해 우리는 울며, 다른 하나는 화를 내고, 세 번째는 땀을 흘리게됩니다.
고통이란 무엇인가?
전통적으로 두 가지 유형의 통증이 있습니다 : 통 각성 (통증 수용체에 대한 국부적 인 조직 손상과 효과에 의한 것)과 신경 병증 (통증 신호를인지하고 해석하는 시스템의 변화). 그러나 세 번째 유형 인 심인성 통증이 있는데, 때로는 "기타"로 정의됩니다. 우리는 신체의 병리학 적 과정과 관련이없고 심리적 요인에 의해서만 유발되는 감각에 대해 이야기하고 있습니다.
호기심이 많은 사실 : 편두통과 같은 일반적인 통증 유형은 여전히 분류 할 수 없습니다. 일부 전문가들은 복잡한 신경 병증, 다른 것들 - 통각 성 통증과 신경 병증 성 통증의 평균 사이의 무언가를 고려합니다. 때로는 통증이 체세포 (피부, 근육, 뼈 및 관절)와 내장 (내장 기관)으로 구분됩니다. 통증의 직접 진단은 급성 또는 만성으로 정의됩니다.
만성 통증에 대해 너무 많이 이야기하는 이유
만성 통증은 적어도 12 주간 지속됩니다. 급성 통증과 달리 생존의 위협에 대한 반응으로 발생하지 않으며 전혀 유용한 목적이 없습니다. 이 경우 만성 통증이 전 세계에서 15 억 명이 넘고 여성과 흡연자 및 의학적 기준을 초과하는 사람들은 위험에 처해 있습니다.
치료법에 관해서는, 과학자들은 오피오이드에 대한 대안을 지속적으로 찾고 있으며, 시간이 지남에 따라 중독성과 중독성이있을 수 있습니다. 그리고이 문제에 대한 진전이 있습니다 : 잠재력은 예를 들어 전극과 보톡스 주입의 도움으로 뇌의 특정 부분에 미치는 영향에 의해 증명됩니다. 또한 만성 통증으로 위약이 실제 치료보다 효과가 있다는 증거가 있습니다. 문제는이 방법이 특정 뇌 구조를 가진 사람들에게만 효과가있는 것으로 보인다는 것입니다.
가장 일반적이며 가장 강한
가장 흔한 것은 허리 통증, 두통, 관절 통증 및 신경 장해성 통증 (좌골 신경, 손목 관절 증후군 및 일부 다른 것들)입니다. 가장 심한 통증과 관련하여 여성들이 분만 중에 겪는 고통은 그에 상응하는 평판에도 불구하고 영국 국민 건강 보험 (National Health Service)에서 작성한 목록에 포함되지 않았습니다. 통풍, 자궁 내막증 및 섬유 근육통과 함께 "최대 제한"상태의 수는 신장 결석, 뼈 골절 및 맹장염을 포함합니다.
팬텀 통증
사지 절단 후 환자들은 종종 팔이나 다리를 잃어버린다고 느낀다고보고합니다. 그리고 그들은 단지 그녀의 존재를 느끼지는 않지만 정상적인 삶을 방해하는 고통에 직면합니다. 과학자들은 이것이 뇌의 비 적응성 소성 때문이라고 생각합니다. 뇌의 변화가 부정적인 결과로 이어지는 상황인데, 프로그램의 일종의 오류입니다.
오랫동안 유령 통증을 치료할 효과적인 방법이 없었으며 환자는 일반적으로인지 행동 치료법을 권장했습니다. 그러나 스웨덴의 Max Ortiz Catalan 교수는 가상 현실 안경을 사용하여 증상을 완화하고 절단 된 다리의 통증이 무작위로 전환되는 나머지 뉴런을 자극 할 수 있다는 가설을 기초로 제안했습니다.
Catalan과 그의 팀은 PME (Phantom Motor Execution) 증강 현실 시스템을 만들었습니다.이 시스템은 누락 된 다리에 대한 전기 신호를 캡처 한 다음 화면에 본격적인 그림을 표시합니다. 또한, 환자는 손이나 발로 화면에서 자신을 볼 수는 없지만 손가락을 움직이거나 심지어 움직일 수 있습니다. 시스템이 널리 사용될시기는 말하기 어렵지만 테스트 결과는 유망합니다.
왜 상처받은 마음이 아플까?
뇌의 시각화는 휴식을 시작한 전 애인의 사진을 볼 때 육체적 고통을 느낄 때 작동하는 뇌의 동일한 부분이 활성화된다는 것을 보여줍니다. 이것은 낭만적 인 관계뿐만 아니라 친구 또는 동료의 상실에도 적용됩니다.
아마도 진화론 적 인간의 사회적 연결에 대한 필요성 때문에 육체적 고통과 정서적 고통의 차이가 항상 두뇌에서 관찰되는 것은 아닙니다. 이것은 실험 중 하나에서 몇 주 동안 파라세타몰을 복용 한 사람들이 복용하지 않은 사람들보다 일일 "사회적 고통"이 적었다는 사실에 의해 확인되었습니다.
우리가 신뢰할 수있는 사람과 관계를 끊는 것은 필연적으로 우리에게 충분한 시간을 보냈습니다. 그러나 건강에 좋지 않은 사람들은 심한 가슴 통증과 호흡 곤란을 겪는 신체적 인 (매우 위험한) 상태 인 "실신 증후군"으로 변할 수 있습니다.
진통제 작동 방식
네안데르탈 인조차도 진통제를 사용했습니다. 그들은 아스피린과 관련된 물질 인 살리실산이 함유 된 포플러 나무 껍질을 씹었습니다. 오늘날, 필요성을 인식하는 과학자들은 점점 더 진보적 인 약물에 종사하고 있습니다. 예를 들어 진통제는 모르핀보다 100 배 강하고 중독의 위험을 없애줍니다.
타블렛이 어떻게 상처를 알아 냈습니까? 그녀는 (적어도 처음에는) 몰라요. 비 스테로이드 항염증제는 혈류에 흡수되는 가장 흔한 종류의 진통제로 세포가 손상 될 때 방출되는 효소 인 시클로 옥 시게나 제를 찾고 있습니다. 그를 접촉함으로써, 약물은 염증 분자, 프로스타글란딘의 생성을 감소시키고, 고통은 점차 가라 앉는다. 차례로 심한 통증을 치료하는 데 사용되는 아편 유사 제제는 통증 신호가 뇌로 전달되는 것을 차단 한 다음 통증 해석을 바꾸어 뉴런과 직접 작용합니다.
고통을 다루는 이상한 방법들
실험 결과 진통제가 경미한 통증을 극복 할 수 있음이 입증되었습니다. 이러한 의미에서 생강과 심황이 효과적 일 수 있으며 현지에서 적용 할 때 붉은 고추의 주 성분 인 캅사이신 (capsaicin)으로 패치와 젤을 섭취 할 수 있습니다.
자녀가 피를 흘리거나 주사를 맞으면 엄마의 손을 잡는 습관을 갖기위한 과학적 근거가 있습니다. 심장 박동의 동조와 호흡의 빈도로 인해 고통은 실제로 줄어 듭니다. 그리고이 대체 마취는 일부 연구자들에 따르면 파라세타몰보다 효과가있는 맥주보다 훨씬 의심스럽지 않습니다.
통증 역치, 통증 척도 및 통증에 대한 혈액 검사
사람들은 통증을 해석 할 수있는 능력뿐만 아니라 통증을 견딜 수있는 능력도 다릅니다. 통증 역치가 우리가 아는 것은 유 전적으로 결정된 60 %입니다. 분명히 여기서 중요한 것은 성별, 연령 및 생활 방식입니다. 그래서 아기는 성인보다 4 배나 고통을 느끼고, 여성은 남성보다 고통이 더 많으며, 수면 부족은 모든 사람이 고통에 점점 더 쉽게 빠지게합니다.
오늘날 의사가 문제의 심각성을 평가하는 도구를 통증의 척도라고합니다. 그러나 아마도 그 방법이 곧 더 정확해질 것입니다. 통증 평가에서 객관성을 확인하기 위해 인디애나 대 의과 대학 (Indiana University Medical School)의 전문가들은 피가 환자에게 얼마나 많은 고통을주고 있는지 나타낼 수있는 마커를 발견했습니다. 평가 그 자체 외에도, 통증에 대한 혈액 검사는 환자가 만성 통증을 발병 할 위험이 있는지를 판단하는데 도움을 줄 것입니다.
고통을 전혀 느끼지 않는 것이 진짜인가?
선천적 인 통증에 대한 무감각 (유전 적 감각 - 식욕 신경 병증)은 사람에게 신체적 통증을인지 할 능력을 박탈하는 드문 유전 상태의 이름입니다. 그러나 초강대국처럼 보일지도 모르지만 선천적으로 통증을 느끼지 않는 사람들, 즉 전 세계적으로 약 백만 명의 사람들이 실제로 위험에 처해 있습니다. 예를 들어, 5 세 때 자신의 언어를 물어봤을 때 무감각 함을 진단 한 스테판 베츠 (Stefan Betz)와 같은 일이 일어났습니다. Stely은 Ashlyn Blocker와 마찬가지로 통증 신호 전달과 관련된 SCN9A 유전자의 돌연변이를 가지고 있습니다. 그 소녀는 즉시 두 개의 손상된 유전자 사본을 얻었습니다 - 각각의 부모로부터 하나. 마르 시리스 이탈리아 가족의 거의 모든 구성원이 골절 중 통증을 느끼지 않는다는 사실의 이유는 ZFHX2 유전자의 돌연변이였습니다.
다른 사람의 고통을 느낄 수 있습니까?
거울 터치 (또는 거울 synesthesia)의 동의는 사람이 그가 만지는 사람의 신체에서 육체적 및 / 또는 감정적 변화를 느끼게하는 특별한 신경 학적 특징입니다. 사람들을 치료하기 위해 그의 공감대를 사용하기로 결정한 조엘 살리나스 박사는 아주 피로 할 수 있다고 인정합니다. 거울 공감대를 가진 소녀는 분명히 동의 할 것이고, 누군가가 근처를 간지럽 히면 웃는 것을 멈추지 않을 것입니다. 거울 synesthesia의 메커니즘은 일반적으로 우리가 다른 사람의 활동을 관찰 할 때 작품에 포함되어있는 미러 뉴런의 증가 된 기능과 관련이 있습니다 - 그리고이 현상에 대한 연구가 계속됩니다.
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