예방 또는 폭력 : 남성 할례가 필요한 사람

어떤 사람들은이 절차를 종교적 유물이라고 생각합니다., 기타 - 필요한 예방 조치. 할례가 성감에 어떤 영향을 미치는지에 관한 분쟁은 멈추지 않지만, 남성이 "다른 모든 사람들처럼"또는 심지어 여성을 좋아한다고 결정하는 드문 개입으로 인한 것일 수 있습니다. Vigen Malkhasyan과 함께, 모스크바 과학 대학교 비뇨기과 부교수 인 Medical Sciences의 후보자와 함께 Evdokimova, 우리는 과학이 할례의 측면에있는 이유, 반대되는 주장, 종교와 종교의 관계에 대해 이해합니다.

역사, 문화 및 종교

포경 수술은 이슬람이나 유대교와 함께 온 것으로 대부분의 사람들이 생각하지만, 이와 비슷한 절차가 수행되었으며 훨씬 더 일찍 - 아마도 50,000 년 또는 심지어 7 만 년 전이었습니다. 이러한 장기 개입의 이유에 대해 과학자들은 계속 논쟁하고있다. 덥고 건조한 기후 (이집트, 멕시코, 중부 호주와 같은 국가에서) 할례는 모래 알갱이의 섭취와 관련된 질병을 예방하는 역할을한다는 것을 배제하지 않습니다. BC 2000 년 동안, Abrahamic 종교의 추종자들이 앞으로 붙잡을 예식은 이미 나타났습니다. 아브라함이 신성한 본문에 묘사 된 것은 다음과 같았습니다. 그의 아내 사라는 임신을 할 수 없었으며 위의 목소리로 그 사람에게 할례를 받게했습니다. 임신은 곧 그 뒤를이었습니다 - 그리고 역사가들은 아브라함의 문제가 포피의 과도한 협착 인 포경이라고 주장합니다. 포경의 과도한 협착은 음경의 머리가 드러나지 못하게합니다.

무슬림들 중에서도 할례는 코란에 처방전이 없지만 보편적 인 관행이되고있다. 전통 자체 이외에는 위생을 개선하는 것이 주된 이유이다. 모든 징후에서 "청결"은 이슬람의 근본적인 측면이다. 미국에서 포경 수술 (포경 수술)은 콜럼버스 이전에 시행되었지만 남아메리카에서는 수술이 거의 필요하지 않았지만 미국에서는 일상적인 의료 실습을 시작했습니다. 이제는 할례받은 사람들의 대다수가 미국이나 무슬림 가정에서 태어난 사람들입니다.

세계에서 남성의 38 %가 할례 절차를 거쳤다 고 믿는다. 이슬람 국가에서이 수치는 거의 100 %에 이른다. 그러나 예를 들어 나이지리아에서는 인구의 절반이 기독교를 공언한다. 미국에서는 남성의 71 %가 포경 수술을 받았으며, 영국, 호주 및 벨기에에서는 20 % 이상이 러시아에서 약 11 %가 포경 수술을 받았습니다. 할례의 유행이 다른 색으로 표시되는 최근에 출판 된지도에서 다른 나라에 대한 자세한 정보를 볼 수 있습니다. Vigen Malkhasyan에 따르면, 러시아에서는 포경, 생식기 사마귀, 경화 이끼, 재발 성 발란스포티스 (balanoposthitis)를 포함하는 징후에 따라 수술이 가장 자주 시행됩니다.

유럽 vs 미국

2010 년에 신생아의 거의 60 %가 미국에서 포경 수술을 받았고 성인의 3/4이 포경 수술을 받았습니다. 그 결과 유병률은 약간 낮아졌지만 기본적으로 예방 접종을 받기도 전에 예방 접종 같은 것으로 인식 되기는했지만 1999 년에는 "에 대한 논쟁"이 "반대"라는 주장을 능가하지 못하고 부모에게 결정할 기회가 주어졌다. 2012 년 미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics)는 "신생아에게 일반적인 포경 수술을 권장하는 것만 큼 의료 혜택이 크지는 않지만 포경 수술의 혜택은 수행하고 싶은 가족을위한 절차에 대한 접근을 정당화하기에 충분합니다. 제 3 자에 의한이 절차의 지불. "

할례의 유행이 높다는 것을 감안할 때, 많은 부모들은 의학적 이유조차도 동의하지 않고, 어린이가 다른 사람들과 다르고 웃지 않기 위해 동의합니다. Malkhasyan은 어떤 질병이 발생하더라도 미국 의사들이 더 단호하게 행동하고 유럽 동료들보다 할례 수술을 더 자주하고 있다고 덧붙입니다. 포피가없는 페니스의 유형은 미국인에게 익숙해 져서 정상적인 해부학에 대한 아이디어가 왜곡되었다고합니다. 한 연구에 따르면, 미국의 의학 교과서 90 개 중 3 분의 1 미만에서는 페니스가 손상되지 않은 것으로 묘사됩니다.

유럽에서는 할례가 훨씬 덜 일반적입니다. 아마도 두 지역의 의학 실무에서 가장 두드러진 차이점 중 하나이며 증거 기반 의학의 원칙을 준수해야합니다. 이것이 다른 금융 시스템으로 인해 발생했다는 것을 배제하지 않습니다. 미국의 민간 보험 회사가 많은 비용을 지불하면 유럽의 보건 의료는 종종주의 어깨에 걸리고 예산은 낮아집니다.

윤리적 인

2012 년에 아동의 정보에 입각 한 동의없이 할례 금지령이 독일에 부과되었습니다. 이로 인해 이슬람교와 유대교의 추종자들 (독일에서는 약 4 백만명의 이슬람교 도와 12 만명의 유대인)이 항의했습니다. 양측은 윤리에 대한 질문으로 입장을 주장한다. 즉, 어린이의 돌이킬 수없는 신체 변형을 수행하는 것은 좋지 않지만 (사람들이 즉시 생명을 구하는 것을 목표로하지 않는다면) 종교적 자유를 간섭하는 것은 좋지 않으며 사람들이 안전한 개입을 일반적으로 수행하도록 허용하지 않는다. 금지 된 지 3 개월 후에, 그는 제거되었고 의사들은 의식 할례를 수행하도록 허락 받았다.

이제는 권위주의에 대한 완전한 금지 가능성이 덴마크에서 논의되고있다 : 해당 탄원서는 5 만 표를 모았고 국회는이 쟁점과 투표에 관한 토론을해야한다. 논쟁은 동일하다 : 한편으로는, 어린 아이로부터 정보에 입각 한 동의를 얻지 못하는 것, 다른 한편으로는, 거주자의 종교적 실천에 간섭하는 것.

할례의 반대자들은 무의미한 자들 (그대로, "온전하고, 무사하고, 완벽하게 안전하다"). 그들의 측면에서 위생과 감염 예방의 가능성은 수천 년 전보다 훨씬 나아 졌다는 주장, 즉 개입의 의학적 또는 위생적 측면을 정당화 할 수 없다. 할례는 할례를 성기 절단과 동일시합니다. 유명 인사들 사이에서, intactista도 있습니다 : 카메론 디아즈, 러셀 크로우와 알리시아 실버스톤.

낙태 금지 경험에서 알 수 있듯이 완전한 금지령은 비 전문인과 완전히 부적절한 상태에서 은밀히 수행되기 시작한다는 사실을 초래합니다. Vigen Malkhasyan은 러시아에서 유감스럽게도 의식 할례는 때로 회교 사원이나 회당에서, 심지어 집에서도 행해진다고 지적합니다. 이 수술은 매우 복잡 할 수는 없지만 일반적으로 모든 것이 정상적으로 진행됩니다. 매니큐어 나 귀 피어싱과 비교할 수 없습니다. 어린이의 신체는 병적으로, 예를 들어 마취에 반응 할 수 있습니다. 의료기관의 수술실에는 응급 시설에 대한 접근이있을 것이며, 가정에서는 위험이 훨씬 더 커집니다.

물론 종교의 공식 대표자들은 형사 할례와 연관되기를 원하지 않습니다. 모스크바 유대인 커뮤니티 센터에는 할례 부서가 있습니다.이 의식은 의학 교육을받은 랍비에 의해 지휘됩니다 (Brit Milah라고합니다). 비극적 사건 (3 세 소년이 집에서 포경 수술을 한 후 사망) 후에 이슬람교도의 정신위원회는 의료기관에서만이 수술을 수행하도록 권장 받았다.

건강

Malkhasyan이 지적한 것처럼, 대부분의 의료 데이터는 이제 할례의 사용을 지원하고, 합병증의 위험 만이 여전히 논쟁의 여지가있다. 그들은 거의 발생하지 않으며, 심지어 덜 자주 심각한 경우도 있으며, 대부분의 경우 쉽게 통과하고 반복적 인 개입이 필요하지 않습니다. 포경 수술은 보호 효과가 있으며 많은 감염의 위험을 감소 시킨다는 증거가 있습니다.

예를 들어, 2002 년에서 2006 년까지 우간다, 케냐 및 남아프리카에서 실시 된 3 건의 무작위 연구에 대한 메타 분석 결과, 이성애 남성의 할례는 HIV 감염의 위험을 38-66 % 줄였습니다. 음경 점막의 표층에는 많은 랑게르한스 세포와 T- 림프구 CD4 / CD8이 포함되어 있습니다. 이들은 HIV를 공격하는 표적입니다. 클리핑 후, 음경의 점액 머리가 거칠어지며, 미세 외상에 덜 감염되어 바이러스가 침투하기 어렵게됩니다. 따라서 WHO와 UNAIDS (유엔과 에이즈에 관한 공동 유엔 프로그램)와 같은 주요 전문가와 전문가들은 할례가 HIV 감염과 기타 성병을 예방하는 유망한 방법이라고 생각합니다.

또 다른 위험한 바이러스는 HPV이며 포경 수술은 종양 유형에 의한 감염의 유병률이 낮습니다. HPV는 자궁 경부암의 주요 위험 요소이며 음경 암에 대한 (포경과 함께) 포경 수술은 남성과 그 파트너의 종양 위험을 감소시킵니다. 이것은 대부분의 남성이 포경 수술을받는 이스라엘과 같은 국가에서 음경 암이 극히 낮은 비율로 확인됩니다. 2017 년에 발행 된 60 개의 출판물을 체계적으로 검토 한 결과, 포경 수술을 한 남성의 파트너가 외과 형성 및 자궁 경부암, 클라미디아 및 매독의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

할례는 또한 음경 음경의 빈번하고 반복적 인 염증을 가진 사람들에게도 알려져 있습니다 : 머리와 포피 사이의 공간 내용물은 미생물을 번식시키는 곳으로 알려져 있습니다. 이것은 절단 전후의 남근 머리의 미생물 연구에서 확인되었습니다. 2006 년의 메타 분석에서 포경 수술은 매독, 연성 췌장 및 헤르페스 바이러스 감염 위험이 훨씬 낮았다. 2010 년 연구에서 포경 수술로 헤르페스 바이러스 2 형 감염의 위험이 28 % 감소했으며 포경 수술을받은 남성에서 트리코모나스 증과 클라미디아 발병률이 낮았다. 마지막으로,이 절차는 성 감염증뿐만 아니라 어린 어린이를 포함한 일반적인 요로 감염 (방광염 및 요도염)의 위험도 감소시킵니다.

성별

할례는 유년기에 이루어지며, 의학적 이유로, 심미적 인 이유로, 또는 다른 종교로 전환 한 후에는 성 생활을 비교할 수 있습니다. Vice의 간행물에서 4 명의 남자들은 그들의 경험에 대해 이야기합니다 - 그들 중 오직 하나만 그가 결과에 만족하지 않는다고 말합니다. 성인이되면 절차가 더 어려워집니다 (아기에게 1 분 이상 걸리지 않으면 성인 남성의 경우 30 ~ 45 분 동안 수술) 치유 과정에 더 많은 시간이 소요됩니다. 또한, 자발적인 발기로 인해 바늘이 큰 고통을 일으킬 수 있습니다.

그럼에도 불구하고, 성인기에 할례를받은 대부분의 남성은 감각이 바뀌더라도 성적인 쾌락의 질이 떨어지지 않는다고 말합니다. 초기의 급격한 증가 이후 감수성이 점진적으로 감소 함에도 불구하고 음경의 자극이 더욱 포괄적으로됩니다. 40 세에 할례를받은 심리학자는 MyBodyandSoul의 호주판에서 어린 시절과 청소년기에 다른 사람들과의 차이가 없어 라커룸에서 불편 함을 느꼈다고 말했다. 게다가 그는 할례없이 좋은 수준의 위생을 유지하는 것이 훨씬 어렵다고 말했다. 그는 인생이 훨씬 단순 해졌지만 성적 쾌감 측면에서는 변화가 없다고 강조합니다.

할례 전후의 성 생활은 많은 연구와 과학적 분석의 주제입니다. 케냐에서는 무작위 통제 시험이 실시되어 약 3 천 명의 남성이 참여했으며, 그 중 절반은 연구 시작 시점에 포경 수술을 받았고 나머지는 2 년 후 모든 참가자를 모니터링했습니다. 할례는 성기능 장애를 유발하지 않았을뿐만 아니라 음경의 감도를 높이고 오르가즘 달성에 기여했다고 밝혀졌습니다. 같은 나라의 또 다른 주요 연구에서, 그 결과는 비슷했습니다 : 할례가 악화되지 않고 심지어 성생활을 향상시킬 수도 있습니다.

영국에 사는 남자들도 포경 수술의 성적 기능에 부정적인 영향을 미치지 않았다. 마지막으로, 2013 년에이 주제에 대한 간행물에 대한 체계적인 검토가 발표되었으며 저자는 40,000 명이 넘는 남성이 참여하는 연구를 기술 한 36 개의 기사를 선정했습니다. 포경 수술은 성적 기능, 민감성, 성관계 또는 만족감에 부정적인 영향을 미치지 않는다고 최고 품질의 자료가 확인했습니다.

사진 : 위키 미디어 커먼즈 (1, 2, 3, 4)