정신 병원에서 어떻게 일합니까?

나의 하루는 SCHIZOPHRENIA와 함께하는 사람들의 환경에있었습니다., 양극성 정동 장애 및 과식증. 저는 모스크바 정신과 병원의 재활과에서 의학 심리학자입니다.이 작품은 저에게 완벽합니다.

장래의 계획은 모델 비즈니스, 저널리즘, 독일어, 음향 공학과 같은 몇 가지 근본적으로 바뀌 었습니다. 그 결과 심리학 학위를 가진 고등 교육 학위를 받았습니다. 저는 극한 상황에 처한 사람들을 돕고 싶었고 비상 사역부에서 일하기를 원했습니다.이 때문에 다른 해를 내쫓을 필요가있었습니다. 원하는 전문 분야의 프로필 프로그램을 검토 한 후 Moscow Institute of Psychoanalysis에서 제공 한 프로필 프로그램을 선택했습니다. 그들은 정신 병원의 의무적 인 실행에 대해 즉각적인 경고를했습니다. 그때까지 내가 정신 병원에 대해 무엇을 알았습니까? 영화에 나오는 것, 즉 악의에 사로 잡힌 공격적인 살인자, 빈 눈으로 죽은 시체 - 고전적인 미국 공포 영화가 내 눈앞에 번쩍 들었습니다.

첫 번째 토요일 연습을하기 전에 나는 거의 잠을 자지 않고 여러 번 흰옷을 부드럽게 만들었습니다. 그 가을 아침, 약 50 명의 학생들이 정신 병원 입구에 모였습니다. 체크 포인트에서 선체까지 나는 거의 대시를 움직 였고 가능한 한 다른 것들과 가깝도록 노력했습니다. 회의장에서, 그녀는 특히 일어나고 있었던 일과 동시에 그녀가 가져올 환자와 너무 가까워지지 않기 위해 세 번째 줄에 앉아있었습니다. 교사는 가능한 한 침착하게 일어나는 모든 것에 우리가 반응해야한다고 설명했습니다. 의견이 없습니다. 우리는보고 듣고 메모합니다.

나는 사람들을 서두를 것이고, 흔들리고, 바닥을 굴리고, 눈을 돌리는 사람들을 고정 관념적으로 "비정상적으로"기다리고있었습니다. 그리고 그녀는 병리학 자 - 사고의 병리학 전문가 - 병원 가운에 던져진 완전히 일상적인 외모의 여자가 홀에 들어갔을 때 완전히 실망했다. 쾌적한 목소리로 청초합니다. 내가 지하철이나 상점에서 그녀를 다른 상황에서 만난 적이 있다면 나는 그녀에게 "뭔가 잘못됐다"고 생각하지 않았을 것이다.

환자는 침착하게 상세한 내용으로 병리학 자의 질문에 답했습니다. 그는 그녀에게 건강 상태에 관해 질문하고 사고의 위반을 나타내는 다양한 작업을 수행하도록 요청했습니다. 때때로, 그녀는 인생의 의미에 대한 오랜 논쟁으로 옮겨졌지만, 누구에게도 일어나지 않습니다. 그 여인은 그녀의 가족에 관해 이야기하면서 그녀가 아이들을 그리워한다는 것을 인정했다. 그녀가 와드로 끌려 갔을 때 정신 병리학자는 정신 분열증에서 정신 착란의 생생한 예라고 말했다. 환자가 매우 진실하고 자세하게 설명한 모든 것은 100 % 허구였다. 그녀의 병력에 표시된 것처럼 병원 파자마에있는 여성은 가까운 친척이 전혀 없었습니다.

병이있는 삶

어떻게 일하는 성인이 정신 질환을 앓고 있습니까? 그들의 삶은이 시나리오에 따라 대략적으로 진행됩니다 : 급성 정신병, 입원, 퇴원, 집으로 돌아가는 것, 매일의 약물 치료의 상태. 정신과 의사 진단 및 마약 치료를 담당하고, 의료 심리학자는 재활을 다루고 인간 상태를 모니터링합니다. 기껏해야, 환자는 완화 상태에 있지만, 대부분 일시적인 경감 후 재발이 발생하고 원이 닫힙니다. 악화되는 동안 환자는 평균 3 주 동안 병원에 있습니다. 나머지 시간에는 클리닉에서 관찰됩니다. 연습을 시작한 지 한 달 후에, 그들은 저에게 자원 봉사자로 일하기 위해 저를 전화했습니다.

우리는 환자와 많은 이야기를 나누었습니다. 의사 소통이 부족합니다. 때로는 그들이 병원에 도착한 방법과 거리에서 본 방법을 세 번 말해줍니다. 많은 사람들을위한 심리학자와 가장 일반적인 가정용 대화는 구원과 다른 사람과 의사 소통 할 수있는 유일한 기회입니다. 나는 조금이라도 침략을 느끼지 못했다. 두려운 것은 우스꽝 스럽다. 나는 끔찍한 일이 일어난 매우 외로운 사람들을 저에게 보았습니다. 그들의 마음은 그들을 거부하고 완전한 삶을 사는 것을 불가능하게 만들었습니다. 문둥병 환자처럼 사회가 그들에게서 멀어졌습니다. 희소 한 예외를 가진 친척은, 피하는 것을 시작되었다. 지원의 한 방울도 없습니다. 총 외로움.

환자들은 "뭔가 잘못됐다"는 것을 알고, 다른 사람들에게는 두려움과 혐오감을 느끼기 때문에 스스로를 나쁜 것으로 생각하기 시작합니다. 사회는 그들에게 죄의식을 느끼게하고 치료 과정 자체를 복잡하게 만든다. 95 %의 경우, 사람이 평소처럼 다르게 행동하기 시작하면 신발 속의 흰색 insoles를 고려하거나 목소리를 듣거나 대화에 집중할 수 없거나 읽기 어려울 정도로 다른 사람들이 이해할 수 없게됩니다. 친척은 문제를 마지막으로 무시합니다. 그 남자는 의료를 구하지 않습니다. 상황이 중요해진다. 결과적으로 환자는 자신을 다치게하거나 자살하려고하거나 환각과 강박 관념을 없앨 수 없습니다. 그런 다음 구급차로 불리우며 급히 정신병 상태에 빠지게됩니다. 이것은 정신 분열증 환자를위한 고전적인 스크립트입니다.

양극성 정동 장애로 모든 것이 다르게 보입니다. 나는이 진단을받은 첫 번째 환자 중 한 명을 잘 기억합니다. 그녀는 정신이 너무 가속되어서 더 이상 일을 끝내지 못하게하거나 한 문장을 끝내지 못한 미친 상태를 경험했습니다. 그것은 아이디어, 욕망, 가정의 수를 찢어 버렸습니다. 이 상태에서, 사람들은 거대한 자발적인 지출을하고, 계획되지 않은 여행을 계속하며, 융자를받습니다. 그들은 책임 의식을 끕니다. 제가 이야기하고있는 양극성 장애 환자는 이미 의식 저하 약물의 첫 복용량을 복용했지만 여전히 "빠르다"는 것입니다. 종이 접기, 문신 스케치, 담배 연기, 특수 종이 검색에 돌입했습니다. 종종 양극성 정동 장애를 가진 사람들은 조울증 상태를 놓치고, 특히 반대 단계 - 우울증을 경험합니다.

의사 소통의 규칙

저는 연례 임상 심리학자로서 정신 병원에서 일하기 시작했습니다. 연례 실습과 자원 봉사가 끝났을 때입니다. 현재 내 의무는 진단입니다. 나는 환자와 의사 소통을하고 정신과 의사가 나중에 진단을 내릴 수 있도록 한 가지 또는 다른 경우에 사고의 위반이 정확히 무엇인지 이해합니다. 또한 환자가 바깥 세상과보다 편안하게 의사 소통 할 수 있도록 다양한 교육을 실시합니다. 현대의 정신 의학은 약물로 독점적으로 처방 된 많은 질병들이 치료로 부분적으로 또는 거의 완전히 교정 될 수 있다는 결론에 도달했습니다.

정신 질환자를 다룰 때 의료 심리학자는 몇 가지 규칙을 따라야합니다. 주요 내용은 환자와의 진단에 대해 논의하지 않고 거리를 유지하고 신체 접촉을 완전히 피하지 않는 것입니다. 우리는 친구가되거나 환자와 밀접한 관계가 없습니다. 치료가 효과적이지 않습니다. 심리학자는 권위자 여야합니다. 그렇지 않으면 반이 아닌 수업을받는 사람들의 절반이 차를 마시고 껴안을 필요가 있습니다.

예를 들어 내 환자 중 한 명이 내 손에 키스를하려고 끊임없이 노력하고 있습니다. 그는 어린 시절부터 정신 분열증을 앓 았으며, 항상 다른 이름을 가진 것처럼 보이고 끊임없이 머리에 유치한 목소리를 듣습니다. 내가 의사 소통의 여유를 포기한다면 전문적인 관계를 회복하는 것은 불가능할 것이다. 그것은 또한 근본적으로 동정을 느끼지 않고 정서적으로 안정하지 못합니다. 나는 일하기 전에 술을 마시거나 잠을 잘 수없고, 화가 나거나, 짜증을 느끼거나, 기분이 좋지 않습니다. 환자들은이 모든 것을 즉시 읽으며 환자와의 접촉을 설정하는 것이 훨씬 더 어려워집니다.

나는 전문적인 활동과 일상 생활을 명확하게 구분하려고 노력하며, 모든 것을 스스로 진단하지는 않습니다. 잠시 동안 나는 이것을 알아 차리지 못했지만, 고위 동료들로부터는 박물관에가는 데 문제가 있다고 들었습니다. 전문 심리학자 또는 정신과 의사가 급성 정신병 상태로 작성된 그림을보고 저자의 정신적 특성을 분석하지 않고 조용히 예술적 인상을 즐기는 것은 어렵습니다.

몇 주간 자원 봉사를 한 후, 나는 비상 사역부에서 일할 생각을 포기하고 정신과 병원에 머물기로 결정했습니다. 그것은 이상적으로 이상적이었습니다. 환자는 내게 편안하고 신속하게 열리 며 직관적으로 연락을 취합니다. 우리 사업에서 가장 중요한 것은 욕망과 많은 연습입니다. 대부분의 환자들은 만성적 인 상태에 빠져서 슬픈 일을합니다. 퇴원하고 잠시 후 병원으로 돌아옵니다. 때로는 심각한 긍정적 인 변화가있는 것으로 보이며 문자 그대로 일주일 만에 질병이 다시 승리합니다.

우리 재활 부서의 책임자는 그의 일에 열렬한 팬입니다. 덕분에 병원에서 환자들은 강제 치료 외에도 회화, 모델링, 춤, 연극 학교 및 여행에 참여할 수 있습니다. 이러한 활동은 환자의 특성을 이해하고 현실을 인식하는 직원 심리학자가 수행합니다. 그러나 지속적인 관심과 효과적인 치료로도 항상 회복을 보장 할 수있는 것은 아닙니다.

정신 병원에서 일하는 소식은 대담한 사람들의 100 %가 심하게 감지한다는 것입니다. "당신이 감염되는 것을 두려워하지 않습니까?" 또는 "그들은 거기에도 연결되어 있습니까?" 나는 철학적으로 관련을 배웠다. 가벼운 불편 함 - 매일 필요로하는 사람들을 돕기 위해 매일 윙윙 거리는 것과 비교하면 아무것도 없습니다.

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