멜라사마 : 얼굴에 나이 반점이 나타나는 이유는 무엇입니까?
화창한 날의 수가 증가함에 따라, Sharper는 자외선으로부터 피부를 보호하는 문제를 제기합니다. 악성 피부 종양 및 광 노화에 더하여 얼굴에 갈색 또는 파란색 회색 반점이 생길 수 있습니다. 대부분 20-50 세 여성에서 발생하며, 유전 적 소인 및 호르몬 변화로 인해 흑색 증의 가능성이 증가합니다. 우리는 어떤 종류의 상태인지 이해합니다.
텍스트 : Vera Voronina, Rassvet 클리닉의 의과학 및 피부과의 의원
melasma 란 무엇인가?
멜라 스 마는 피부에 명확한 경계가있는 검은 반점이 나타나는 상태입니다. 육체적 건강은 방해받지 않지만 피부의 외관 변화로 인해 자신의 감정 인식이 고통받을 수 있으며 삶의 질이 저하 될 수 있습니다. Melasma 반점은 갈색 또는 슬레이트 회색 일 수 있습니다. 대개 얼굴 중앙 부분 (코, 이마, 광대뼈, 상지 뼈)과 아래턱의 라인을 따라 나타나지만, 특히 태양 광선에 노출 된 다른 장소, 팔뚝, 어깨, 데콜테에서도 나타날 수 있습니다.
멜라 스마 (melasma)의 경우, 멜라닌 색소 침착이 증가하며, 이는 피부의 다른 층과 다른 깊이에서 발생할 수 있습니다. 스폿의 가시적 인 색은 피부의 색에 따라 다릅니다. 표면 침착으로 멜라닌이 표피 세포 사이 또는 케라틴 세포 사이에 위치 할 때, 반점은 갈색으로 보이고 깊은 (진피) 침착은 회색 - 파란색, 슬레이트 - 회색, 회색 갈색 점으로 이어진다. 이 형태에서 멜라닌은 멜라노 파지의 세포에서 발견됩니다. 멜라닌은 더 표면적 인 층에서 흡수 한 다음 깊은 곳으로 이동합니다. 대부분의 경우, 안료는 서로 다른 층에 동시에 증착되며 멜라 스마가 혼합됩니다.
호르몬과 태양
반점의 출현에 대한 주된 이유는 자외선 방사입니다. 멜라 마가있는 대부분의 사람들에게 태양에 매일 또는 때때로 노출되는 것이 특징입니다. 원칙적으로 색소 침착은 강한 태양 복사의 달 동안 증가하고 겨울에는 감소하거나 사라질 수 있습니다. Melasma는 어두운 피부 색조를 가진 사람들에게 더 민감합니다.
또 다른 중요한 요소는 호르몬, 특히 에스트로겐, 프로게스테론 및 멜라닌 세포 자극 호르몬 수치의 상승입니다. 내분비 변화로 인해 색소 반점이 임신 중에 나타납니다. 다른 용어 인 chloasma가 그들을 지정하는 데 사용됩니다. 향상된 색소 침착은이시기에 흔히 나타나기 전에 "임신 마스크"로 불리기도합니다. 폐경기 동안의 호르몬 피임법이나 호르몬 대체 요법은 또한 색소 반점의 출현에 기여할 수 있습니다.
Melasma는 남성에서 훨씬 흔하지 않습니다. American Academy of Dermatology에 따르면, 그들은 10 %의 사례를 설명합니다. 그러나 남성의 호르몬 배경과의 관계는 명확하지 않습니다. 자극성 화장품 (예 : gommazhi 또는 peelings)이 색소 반점의 출현에 기여할 수 있으며, 유전 적 소인이 중요 할 수도 있습니다. 따라서 사람이 반점이 나타나지 않도록하려면 예방법을 시행해야합니다. 즉, 피부를 자외선으로부터 보호하고 경구 피임약 및 호르몬 대체 요법을받을 때 색소 침착의 위험을 기억해야합니다.
예방 및 조정
자외선으로부터 피부를 보호하는 것은 피부암과 흑색 종을 예방하는 주요 수단으로 남아 있으며, 또한 멜라 스마를 예방하고 이미 나타난 색소 침착을 줄이거 나 없애줍니다. 물론 멜라시즘은 질병이 아니므로 치료할 필요가 없습니다. 그것이 만성적이고 반복적 인 상태이기 때문에 더욱 그렇습니다. 아마도 그 결과는 그럴만 한 가치가 없을 것입니다. 그러나 반점이 뒤엎어지는 경우에, 무언가는 행해질 수있다.
기존의 병을 줄이고 새로운 병을 예방하는 데있어 가장 중요한 것은 와이드 브림 모자와 선 스크린을 포함한 자외선 차단입니다. 직사광선을 피하고 일광욕을 피하고 일광 욕실에는 가지 않는 것이 중요합니다. 크림은 스펙트럼 A 광선 (국가에 따라, 넓은 스펙트럼 라벨이 사용되거나 별표는 자외선 스펙트럼 A에 대한 보호 등급을 나타냅니다) 및 스펙트럼 B (SPF 값으로 표시됨, 멜라닌 증상이있는 환자에게는 SPF 30 이상을 사용하는 것이 좋습니다 ). 외출하기 전에 광 보호 크림을 바른 다음 2 시간마다 업데이트해야합니다. 크림으로 충분해야합니다. 얼굴, 귀 및 목은 5 ml (1 티스푼)의 기금입니다. 임신 중 광 보호 기능을 사용하면 색소 침착을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
Melasma는 자체적으로 사라질 수 있습니다. 가장 흔히 색소 침착이 임신 또는 호르몬 섭취와 관련되어있을 때 발생합니다. 임신으로 인한 망막증은 출산 후 1 년 이내에 퇴행되지만, 일부 병상은 완전히 사라지지 않을 수 있습니다.
기타 수단
때로는 광 보호가 사라져서 초점이 사라지는 경우도 있습니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다. 2 % 하이드로 퀴논이 함유 된 크림이 색소 침착을 밝히는 데 가장 일반적으로 사용됩니다. 이 물질은 세포에서 멜라닌의 합성에 필요한 효소 타이로신 분해 효소에 영향을 주어 갈색 염색을 감소시킵니다. 하이드로 퀴논이 함유 된 제품은 보통 하루 2 회 염색 부위에 바릅니다.이 경우에는 광 보호 크림을 꼭 사용해야합니다 (때로는 광 보호제가 하이드로 퀴논 제품에 포함되어 있음). 하이드로 퀴논은 모든 유형의 멜라시즘에 효과적이지만 멜라닌의 표면 (표피) 침착에 가장 효과적입니다.
멜라시즘을 앓고있는 모든 환자에게 효과적인 한 가지 방법은 아직 발견되지 않았기 때문에 의사는 방법과 약물, 특히 반복적 인 색소 침착을 결합합니다. 하이드로 퀴논 외에 15-20 %의 아젤라 산, 0.025-0.1 %의 레티노 산 (트레티노인), 코이, 락트산, 글리콜 산이 사용된다. 의사는 소량의 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 이 모든 것이 충분하지 않으면 성형 수술 (레이저 및 화학 필)을 시도 할 수 있습니다.
멜라시즘을 "치료"하는 위험을 기억하고 합리적으로 평가할 가치가 있습니다. 안료를 복용하는 것이 건강을 해치는 것보다 더주의 깊게 결정할 가능성이 있습니다. 하이드로 퀴논의 장기간 사용, 특히 고농도 (4 % 이상)에서 소위 외인성 오 염 증은 피부색의 지속적인 변화를 유발할 수 있음을 기억해야합니다. 이것은 인종적으로 어두운 피부를 가진 사람들이 고농축 물질을 사용하여 10 % 또는 20 %를 밝게하려는 지역에서 자주 발생합니다. 또한, 색소 침착을 교정하기위한 활성 성분은 종종 피부를 자극합니다.
한편, 신제품에 대한 연구가 진행 중입니다. 예를 들어, 색소 침착 부위에 주사 할 때 트라 넥 삼산의 효능이 나타 났거나 외부 적으로 적용되었을 때, 로신의 외부 사용에 대한 긍정적 인 데이터가 있습니다. 그러나 이러한 물질이 색소 침착에 미치는 영향의 메커니즘은 아직 명확하지 않으며 약물 자체가 피부 과색 소 침착을 치료하기 위해 등록되지 않았습니다.
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