모의 환자 : 내 직업은 아플 척인데

최근에 우리는 환자와의 숙련 된 의사 소통 전문 지식보다 의사의 업무에 덜 중요합니다. 의사 소통을 가르치는 데 가장 효과적인 방법 중 하나는 가상 환자, 즉 의사를 만나는 사람들의 역할을하는 배우의 참여로 교육하는 것입니다. 우리는 직업적인 의사 소통 기술 인 "의사 소통"의 시뮬레이션 환자 인 Julia Kaul과 이야기를 나누었습니다. 그녀의 작업, 정서적 인 역할, 자신 만의 전문가 방문에 대해 이야기했습니다.

모스크바 주립대 학교를 졸업하고 Kommersant 신문의 교정자로 일한 후 영화계의 메이크업 아티스트로 등장하여 아이들이 등장하고 오랜 시간 내내 내정에 헌신했습니다. 아이들이 자라서 무엇을해야할지 궁금해지면서 저는 운이 좋았습니다. 페이스 북의 Anna Sonkina-Dorman의 포스트에서 그녀는 의사 소통 학교에서 모의 환자로 일할 팀을 모집하고있는 것을 보았습니다. 나는이 글을 읽은 후 기쁨으로 떨리는 것을 기억합니다. 그것은 저에게 적합하고 재미있었습니다. 애나는 여전히 믿을 수없는 모험이라고 믿습니다. 이런 방식으로 사람들을 찾습니다. 그리고 저에게 그것은 대단한 성공이었습니다.

약 80 명이 응답했지만, 선택 후 그룹은 15 명으로 줄어 들었습니다. 케임브리지에서 온 Anna의 초청으로 Beverly Dean은 훌륭한 경험을 가진 여배우이자 시뮬레이션 환자였습니다. 그녀는 거의 20 년 동안 이것을 해왔습니다. 딘은 주물을 들고 이틀 동안 우리에게 가르쳤다. 매우 집중적 인 과정이었습니다. 결국 4 명이 떠났습니다. 그것은 4 년 반 전이었고 우리 직원은 그 이후로 변하지 않았습니다. 그리고 물론, 우리는 계속해서 우리 직업을 배우고 향상 시키며, 우리는 심지어 행동 수업을 듣기까지했습니다.

저는 연기의 가능성을 정말 좋아합니다. 우리는 많은 시나리오를 가지고 있습니다. 처음에는 케임브리지 기반의 개발을 사용했습니다. 일주일에 한 번씩 모여서 연습을하고 기술을 연마했습니다. 그러나 나중에 모든 영국 시나리오가 러시아 현실에 적용될 수는 없으므로 새로운 상황을 창안하고 의사가 수업에 가져온 사례를 다루기 시작했습니다. 끊임없는 창의력은 매우 흥미 롭습니다.

우리의 임무는 의사가 직장에서 어려운 상황에 대처할 수 있도록 돕기위한 것이므로 의사의 요청을 포함하여 템플릿을 따르는 것이 아니라 훈련이 활발합니다. 처음에는 성난 환자를 요청하는 것이 가장 힘들었습니다. 나 자신은 갈등이없는 사람이다. 나는 긴장감있는 감정적 인 수준을 빠르게 얻고 유지하기가 어렵다. 이것은 나에게 전형적이지 않다. 그것은 모두 기질에 달려 있습니다. 예를 들어 우리 동료는 갈등 환자를 가장 좋아합니다. 그는 의자를 던지거나 요리를 때릴 준비가되어있는 것으로 보입니다. 그러나 시간이 지남에 경험이 나타났습니다. 이제는 그러한 역할이 더 쉬워졌습니다.

처음에는 성난 환자를 요청하는 것이 가장 힘들었습니다. 그것은 모두 기질에 달려 있습니다. 예를 들어 우리 동료는 직장에서 가장 좋은 갈등 환자가 있습니다. 그는 의자를 던지거나 요리를 때릴 준비가되어있는 것처럼 보입니다.

일의 또 다른 어려움은 당신이 동시에 여러 가지 일을해야한다는 것입니다. 즉, 역할을하고, 의사의 말을 기억하고, 반사시켜 자신의 감정과 반응을 추적하는 것입니다. 그렇다면 피드백을 제공해야합니다. 실제로, 피드백은 시뮬레이션 된 환자와 함께 작업하는 방법에서 가장 가치가 있습니다. 정상적인 연습에서는 의사가이 양식으로 의사를받지 않기 때문입니다. 전문가는 왜 환자가 돌아 오지 않았는지 알지 못합니다 - 치료되었거나 기분 상했기 때문입니다.

의사들은 우리와 함께 나누며, 환자와 이야기 한 후에는 종종 삼가 서 말함을 느낍니다. 그리고 당신이 사람의 감정과 감정에 대해 배울 때, 우리는 간단하고 이해할 수있는 방식으로 피드백을줍니다 : "당신이 말했을 때 ... 나는 느꼈습니다 ..."궁극적으로, 의사 소통의 질 또한 의료의 질을 결정합니다 : 완전한 의사 소통은 환자에게 묻는 데 도움이됩니다. 그 사람이 치료 나 한계의 중요성을 이해할 수 있도록 올바른 정보를 얻으십시오. 환자에게 효과적으로 말하기는 어렵지만 경험은 필요하지만 적절한 방법을 얻는 데 도움이되는 방법과 기술이 있습니다.

훈련 자체는 여러 가지 방식으로 진행됩니다. 때로는 오래 지속되는 상황이 전개되고 때로는 심층 연구를위한 작은 것들이 있습니다. 추가 세부 정보 및 상황에 사용할 수있는 간단한 시나리오가 있습니다. 코치는 대화에 필요한 자료가 충분하다고 판단되면 게임을 중단합니다. 의사의 새로운 지식으로 모든 것을 토론하고 재연함으로써 그가 달리 할 수 있습니다. 이것은 또한 매우 가치가 있습니다 - 실생활에서는 상황을 "끝내고"다시 환자와 대화하고 같은 단어로 대화를 시작할 수 없습니다. 그리고 여기에서 우리는 그것을 반복해서 안전하게 할 수 있습니다. 놀랍게도, 대화의 동일한 시작과 함께, 환자의 행동과 상황의 결과는 의사의 한 기술이나 특정 단어에서 그대로 바뀝니다.

역할에 대한 감정적 인 몰입감은 다르며 우선 의사가 정한 일에 달려 있습니다. 저는 신중하게 요청에 귀를 기울이고 적절한 학습 상황을 만들기 위해 게임 레벨을 비 춥니 다. 의사가 진드기로 정보를 전달해야하는 침묵하는 환자와 함께 일하기가 어렵다고 말하면 환자를 제지해야한다는 것을 이해합니다. 의사가 정서적 반응 (예 : 진단 메시지)과 눈물을 두려워하면 그 사람에게 정확하게 알려야합니다.

이것은 매우 에너지 집약적 인 작업입니다. 경험있는 감정으로 인해 부담을 느껴서가 아닙니다. 그들은 하루 동안 나를 따라 잡지 못하고 나를 걱정시키지 않지만, 하루에 여러 번의 파열 후에 나는 매우 피곤합니다. 또한, 내가 보낸 그 날로 정신적으로 돌아가서 내 게임에 대해 생각하고, 나 자신을 위해 이야기를 분석하고, 모든 일이 어떻게 진행되었는지를 설명합니다. 회복 시켜라. 그리고 이것을 위해 모두는 다른 길을 가지고있다. 나는 그들 중 두 명이있다 : 나는 단지 자러 간다. 그렇지 않으면 우리는 애나 또는 다른 어딘가의 카페에 가서 웃는다. 우리는 업무가 끝나면 즐거운 저녁을 보내고 싶습니다. 그리고 우리는 의사들에게 숙제를 제공합니다 - 자신을 탐닉하고 휴식을 취하고, 좋은 영화, 와인 한 잔, 맛있는 음식 또는 뜨거운 목욕이되도록하십시오.

물론 의사에게 직접 갈 때 의사 소통의 단점을 발견하게됩니다. 사실 저는 많은 훌륭한 전문가들에게 익숙해 졌기 때문에 제가 선택할 수 있습니다 - 그리고 제가 훈련에서 본 사람들과 상담하려고 노력합니다. 동시에, 나는 의사들이 수표 나 "시험 구매"로서 그들에게 나의 호소력을 느끼기를 정말로 원하지 않는다. 원칙적으로 한 의사는 자신에게, 다른 의사는 아무에게도 말하고 싶지 않다는 사실에주의를 기울였습니다. 그는 진단을 내릴 것입니다.

이제는 직장에서 사용할 수있는 이야기를 수집합니다. 사람들이 의사, 질병 및 의사 소통에 대해 알리는 모든 것에 메모를 기록합니다. 이것이 내 전문 분야입니다. 이제 전문가들에게 가장 흥미로운 형식으로 작업합니다. 요청에 따라 복잡한 사례 (예 : 환자에게 나쁜 소식을 전하는 방법)를 가져 오는 경우가 있습니다. 이것은 매우 높은 수준입니다 : 당신은 살아있는 사람을 즉시 발명하고, 그의 삶의 상황을 알고, 그가 왜 이런 식으로 행동 하는지를 이해해야합니다. 이 이야기 중 일부는 나에게 가까이 있지 않으며, 내 기억 속에 비슷한 상황을 찾아내어 사람이 이런 식으로 반응 할 수있는 이유를 이해해야합니다.

의사가 진드기로 정보를 전달해야하는 침묵하는 환자와 함께 일하기가 어렵다고 말하면 환자를 제지해야한다는 것을 이해합니다. 의사가 정서적 인 반응과 눈물을 두려워하는 경우, 나는 그에게 정확히 그

교육 일은 점심 시간과 함께 8 시간 근무하는 완전한 날입니다. 나는 끊임없이 선물을 받는다. 의사와 만나서 어떤 종류의 사람들인지, 그들이 가지고있는 경험을 듣고, 그들의 필요와 욕구를 이해하는 것은 흥미로운 일이다. 우리는 낮에는 번갈아 가면서 사용했지만, 이제는 시뮬레이션 된 환자 한 명이 모든 시나리오에 대해 충분하다는 것을 알게되었습니다. 예를 들어 유방암과 같은 상황이 임신 계획과 동시에 논의되는 경우 남성이나 여성이 필요합니다. 그러나 대부분의 경우 상황은 모든 사람에게 적용됩니다.

우리가 가르치는 기술은 보편적이며, 어떤 전문 분야에도 적합합니다. 저희는 다양한 의사들과 거래합니다 : 치과 의사, 이식 의사, 소아과 의사, 일반 의사, 인공 호흡기. 다른 국가에서는 수의사가 종종 동물 주인과 의사 소통을 할 수 있어야하기 때문에 수의사가 그러한 코스에 자주 오는 것을 알고 있습니다. 이와 관련하여 소아과 의사와 비교할 수 있습니다. 어린 자녀와 함께 일할 때, 의사는 환자 자신이 아닌 부모와 주로 대화를 나눕니다.

이제 보건부 (Ministry of Health)가 모든 의대생에게 환자와의 윤리적 의사 소통을 가르치도록 요청했을 때, 특히 시간도 돈도 할당되지 않았기 때문에 이것이 제대로 수행되지 않을 위험이 있습니다. 의학 고등 교육 기관에서는 어떤 학생이 시뮬레이션 된 환자의 역할에 대처할 것이라고 결정할 수 있지만, 그렇지 않은 경우 특별한 훈련이 필요한 심각한 작업입니다. 그러나 접근법이 정확하다면 의사 교육은 새로운 수준에 도달하게 될 것입니다.

사진 :아마존 (1, 2)