성교 후 통증 : 왜 방광염이 많은 여성들을 괴롭 히고 그것을 어떻게 이겨낼 수 있습니까?

적어도 한 번은 방광염이 여성의 60 %였습니다청소년기보다 나이가 많으며 18 세 이상의 매 10 번째 여성은 매년 발생합니다. 첫 번째 에피소드 후에 방광염 환자의 25-50 %가 1 년 내에 회복되고 여성의 3-5 %는 감염이 더 오래 지속됩니다. 다행히도 하부 요로의 가장 흔한 감염은 합병증없이 발생하며 삶에 위협이되지 않으면 서 치료에 잘 반응합니다. 그럼에도 불구하고이 상태는 매우 불쾌합니다. 왜 우리 모두가 방광염으로 고통 받는지 이해하지 못합니다. 왜 방광염이 다시 생기고 어떻게해야 하는지를 이해합니다.

불타고 고통

의사의 도움없이 방광염을 의심하는 것은 쉽습니다. 증상을 혼동하기 란 거의 불가능합니다. 견딜 수없는 욕망, 가장 가까운 화장실에 대한 비상 사태 수색, 마구간에 멍청이, 그리고 급히 비워야 할 필요가 있음을 알리는 방광이 소변 몇 방울을 만들어 냈습니다. 수천 개의 손톱과 핀이 바깥쪽으로 갈망하는 것과 같은 고통이 있습니다. 그림은 좋은 소변, 허망한 충동의 지속, 하복부의 압박감, 골반 부위의 불편 함으로 인한 불타는 감각으로 보완됩니다. 소변의 가시적 인 변화가 때때로 추가됩니다 : 붉은 색이거나 탁 해지고 비정형적이고 매운 냄새가납니다. 상황은 자주 발생합니다. 일 년에 러시아에서 2 천 6 백만 건의 일화가 발생합니다. 즉, 하루 7 만 건이 넘습니다. 이는 여성이 의사에게 진료 한 경우에 불과하며 실제로는 그 수가 더 높을 수 있습니다.

용어를 정의 할 필요가 있습니다. 영어 의학 문헌에서는 대개 방광염에 대해 말하고 방광염이나 요도염에 대해서는 별도로 말하지 않습니다. 이는 요도 (요도)와 방광의 염증 증상이 거의 동일하고 요도염이 방광염이되는 순간을 포착하기가 매우 어렵 기 때문에 정당화됩니다. 대부분 염증은 방광 위까지 퍼지지 않으므로 염증이 요관과 신장을 덮는 상부의 질병과 달리 하부 요로 감염에 대해 이야기 할 수 있습니다.

미생물 및 생물막

70-90 %의 사례에서 급성 방광염의 원인균은 대장균으로 5-15 %의 포도상 구균이다. 드물게는 장구균 감염, 특별한 Proteus (미생물 Proteus mirabilis의 이름은 라틴어에서 번역 됨), Klebsiella가 검출됩니다. 이론 상으로는 항생제를 적절히 선택하여 치료 한 후에 감염이 퇴행하여 상태가 정상화되어야합니다. 그러나 실제로는 모든 것이 훨씬 복잡합니다. 방광염의 발생 방식과 신속하게 제거 할 수있는 요인에는 여러 가지 요인이 있습니다.

박테리아부터 시작합시다 : 대장균, 대장균, 건강한 사람의 하부 창자에 살고 있습니다. 지속적인 변이로 인해 이러한 박테리아의 일부 균주는 린트 (lint) 또는 편모 (parellum)를 획득하여 새로운 서식지에 침투 할 수있게합니다. 실제로 이들은 요도와 방광을 덮고있는 세포에 부착 할 수있는 단백질입니다. 또한, 미생물은 항생제 및 면역계의 세포에 저항하는 박테리아의 전체 공동체 인 생물막 (biofilm)을 형성하는 것을 배웠다.

방광염은 세균 감염 없이도 발생할 수 있습니다.이 경우에는 항생제 감각이 없습니다. 예를 들어 소위 간질 성 방광염 (interstitial cystitis)이 있는데, 그 원인은 아직 완전히 명확하지 않습니다. 방광의 장기간 염증과 골반통에 의해 나타납니다. 주로 여성에게 영향을 미치며 감염은 발견되지 않습니다. 방광염조차도 화학 물질의 영향하에 일어날 수 있습니다. 예를 들면, 욕조, 위생 스프레이 또는 젤, 살 정향 정제 또는 젤리 용 거품 또는 폭탄의 조성에 있습니다. 이 물질들은 요도에서 알레르기 반응을 유발합니다. 요도의 염증과 방광이 발생합니다.

성병은 항상 위험 요소입니다. 모든 요로 감염의 60 %는 성교 후에 발생합니다. 일주일에 세 번 이상 성관계를 가질 경우 요로 감염의 위험은 성이없는 경우보다 3 배나 높습니다.

예를 들어, 전신성 홍 반성 루푸스 또는 사구체 신염을 치료하기 위해 특정 약물을 복용 할 때 때때로 방광염이 발생합니다. 이물질 방광염은 예를 들어 설치된 도뇨관으로 인해 발생하는 염증입니다. 일반적으로 좋은 건강, 방광염은 불쾌하지만 위험하지는 않지만 임신 중에는 당뇨병이나 신장 결석이있는 여성에서 해부학 적 이상 또는 면역 기능 억제가있을 때 더 이상 무해한 것으로 간주되지 않습니다. 염증은 "상승"하여 신장 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.

그리고 가장 일반적인 경우는 일반적인 세균성 방광염입니다. 해부학 적 특징으로 인해 남성보다 여성에서 더 자주 발생합니다. 짧은 요도 및 넓은 요도로 인해 감염 물질이 방광으로 쉽게 침투합니다. 그러나 다른 요인들도 있습니다. 왜냐하면 일부 여성들은 방광염을 전혀 갖지 못하고 다른 여성들은 전혀 고통을 느끼지 못하기 때문입니다.

허니문과 호르몬

추위에 앉아 안정적인 의견과는 반대로, 방광염을 일으키는 원인이되지 않으며, 주요 predisposing 요인은 성적 활동이다. 방광의 급성 염증은 성 활동이 발병 한 후 처음으로 발생합니다. 심지어 "허니문 방광염"이라는 용어조차도이를 위해 작성되었습니다. 요도의 기계적 자극, 골반저 근육의 음색 변화, 요도의 3 분의 1에있는 혈액 정체가 ​​트리거가되어 요도에 손상을 입힐 수 있습니다. 때때로 요인들이 결합되어 서로의 영향력을 강화합니다.

성관계는 항상 위험 요소입니다. 모든 요로 감염의 60 %가 성교 후 발생합니다. 즉, 성교 후에 발생합니다. 일주일에 세 번 이상 성관계를 갖을 경우 요로 감염의 위험은 성관계가없는 경우보다 3 배나 높습니다. 살균제를 피임약으로 사용하는 것도 최선의 선택이 아닙니다. 활성 성분이 유익한 유산균의 수를 줄이고 질의 pH를 변화시켜 박테리아가 요도로 들어갈 수있게합니다.

중요한 역할은 호르몬 균형에 의해 이루어집니다 : 여성 방광염의 10-15 %가 생리 일주일 전에 발생한다는 증거가 있습니다. 에스트로겐 수준의 변화로 인해 방광에있는 특정 유형의 백혈구 (비만 세포)가 염증 물질을 방출합니다. 에스트로겐은 박테리아의 부착을 방지하는 상피 표면의 점막 다당류 (mucopolysaccharide) 보호 층 형성에도 영향을 미친다. 소수의 에스트로겐 - 감염을 막는 물질은 거의 없습니다.

정확하게 당신이해서는 안되는 것 - 그래서 그것은 검색 엔진 라인에 "방광염 치료의 유명한 방법"을 입력하는 것입니다. 이 방법 중 일부는 여성이 백 년이나 전에 도움이되었다는 사실에도 불구하고 아직 연구되지 않았으며 때때로 위험합니다.

또 다른 위험 요소는 질의 생태계를 침해하는 것입니다. 예를 들어, 항생제를 복용하면 곰팡이의 성장과 아구창의 출현을 유발할 수 있고, 항진균제를 사용한 후에는 새로이 균형을 잡아 먹으면 반복적 인 방광염이 유발 될 수 있습니다. 때로는 아구창을 유발하는 칸디다 균에 의해 유발되기도합니다. 또한, 스트레스는 방광의 염증에 대한 취약성을 증가시킵니다. 감정적 인 스트레스는 시상 하부의 호르몬 (corticoliberin) 중 하나의 생성과 염증을 일으키는 생물학적 활성 물질의 방출을 활성화시킵니다. 스트레스가 방광의 염증에 대한 감수성을 증가 시킨다는 것이 증명되었습니다.

또 다른 중요한 포인트 - 선천적 인 해부학 적 기형. 요도에서의 출구가 낮 으면, 즉 질에 가까울수록 성관계 중에 요도가 움츠러 들며 박테리아의 입구 문이 될 수 있습니다. 요도가 신체의 특정 위치에서 질로 옮겨 질 때 요도의 이동성이 증가하면 비슷한 상황이 발생합니다. 마지막으로, 유전성은 방광염에 대한 저항력에 영향을줍니다. 요로는 세포 침투를 방해하는 보호 물질 (proteoglycans 및 glycosaminoglycans)을 생산하는 세포층에 의해 안쪽에서 줄 지어 있습니다. 이들 물질의 합성에 유전 적 결함이있는 경우 박테리아가 조직에 빠르게 침투하여 염증을 유발합니다.

항생제와 케겔 운동

방광염의 가장 흔한 원인은 박테리아 감염이며이를 치료하기 위해서는 병원체를 파괴해야합니다. 이상적으로, 영양소에 심기 위해 소변을 보내고 항생제에 대한 병원체의 민감도를 결정하는 것이 필요합니다. 이는 박테리아가 원인이되고 항생제가 필요한지를 정확히 이해하는 데 도움이됩니다. 사실, 방광염의 고전적인 그림과 함께, 치료는 종종 테스트없이 처방됩니다. 러시아 비뇨기 학회 (Russian Society of Urology)는 fosfomycin trometamol 3g (이 약제는 단일 용량 패키지로 판매 됨)을 1 회 복용하는 것이 올바른 선택이라고 믿고 있습니다. 원칙적으로이 옵션은 방광염이 발견되어 의사에게 신속하게 도달 할 수없는 경우에 선택할 수 있습니다. 그러나 반환 후 전문의에게 나타나는 것이 좋습니다.

미국 비뇨기과 협회는 의사가 올바른 항생제, 용량 및 치료 기간을 찾을 수 있도록 권장 사항을 발표했습니다. 어떤 점에서 이러한 권장 사항은 유럽의 권장 사항과 약간 다르지만 일반적으로 유사합니다. 염증이 재발하면 장기 항생제 요법을 권장 할 수 있습니다 (최대 6 개월 또는 최대 1 년까지). 물론 다양한 요인을 고려할 수있는 전문가 만이 치료를 할 수 있습니다. 그리고 성교 후 방광염이 발생하면 성관계 후 2 시간 동안 예방 적 항생제가 가장 좋은 방법이 될 수 있습니다. 이것은 장시간의 예방 적 항생제보다 장의 미생물 및 질에 더 부드럽게 나타납니다.

때로는 설명 할 수없는 상황이 있습니다. 방광염의 증상은 분석 결과에 따라 소변이 썩지 만 항생제가 많이 도움이됩니다. 가능한 대답은 박테리아가 있지만 가시적 인 서식지를 형성하기에는 충분하지 않다는 것입니다.

의사는 항생제 외에도 골반저 근육의 음색을 정상화하고 (케겔 (Kegel) 운동은 이에 적합 함), 에스트로겐 수준을 결정할 것을 권장 할 수 있습니다. 낮 으면 의사는 대체 요법을 처방 할 수 있습니다. 살정제는 또한 방광염을 일으키는 것으로 알려져 있기 때문에 반복적 인 염증을 예방하기 위해 피임 방법을 변경해야 할 수도 있습니다. 또한 리셉션에서 부인과 의사는 요도의 위치를 ​​결정하고 섹스 중 피할 위치를 권장하여 부상 당하지 않도록 할 수 있습니다. 심각한 이상이있는 경우 다른 옵션으로 방광염을 없애지 않으면 수술이 수행됩니다 - 요도를 전형적인 장소로 외과 적으로 움직입니다.

크랜베리와 새로운 방법

재발 성 감염의 예방을위한 크랜베리 ​​주스의 효과에 대한 확실한 증거는 없습니다. 크랜베리 분대는 방광을 일렬로 세우는 세포에 대장균의 부착을 혼란시키는 것을보고되었습니다; 그러나이 연구에서 주스의 복용량은 상당히 많았으며 많은 참가자들에게 메스꺼움을 일으켰다. 증거가 부족한 또 다른 방법은 요도에서 박테리아를 기계적으로 씻기 위해 성관계 후 즉시 소변을 보는 것입니다. 정확하게 효과적이라고 말할 수는 없지만이 방법은 정확하고 안전하며 간단하므로 방광염에 걸리기 쉬운 경우 무시할 필요가 없습니다.

D- 만노오스는 방광염을 예방하는 새로운 방법으로 볼 수 있습니다. 6 개월 코스에서 복용하면 재발을 예방하는 능력이 입증되었습니다. D- 만노스는 감귤류에서 발견되며 크랜베리 ​​플라보노이드와 같이 작용하여 요로 세포에 박테리아의 부착을 방해합니다. 이 주제에 대한 대규모 임상 연구는 없지만 D- 만노오스는 고양이, 말 및 개를 돕기 위해 동물 용 의약품에 사용되며 사람들은식이 보충제의 형태로 제공됩니다. 아마, 철저한 검사 후에, 그것은 약으로 등록 될 것이다.

붉은 깃발과 민속 방법

전문가 (비뇨기과 의사 또는 신장 전문의)를 방문하는 것을 지연시키는 것이 좋지 않을 때 경고 신호에 대해 아는 것이 좋습니다. 소변은 붉은 색, 배 쪽이나 복부의 통증, 고열, 메스꺼움 또는 구토입니다. 이러한 증상은 더 심각한 문제를 나타낼 수 있습니다 (예 : 신우 신염).

정확하게 당신이해서는 안되는 것 - 그래서 그것은 검색 엔진 라인에 "방광염 치료의 유명한 방법"을 입력하는 것입니다. 이 방법 중 일부는 여성이 백 년이나 전에 도움이되었다는 사실에도 불구하고 아직 연구되지 않았으며 때때로 위험합니다. 예를 들어 붉은 뜨거운 벽돌로 양동이에 앉아서 술을 마시고 증기 목욕을하는 것은 성기의 섬세한 점막에 심각한 화상을 입힐 수 있습니다. "치유"허브의 수용 또한 위험 할 수 있습니다. 식물은 활성 성분을 포함하고 있지만 복용량을 통제 할 수 없으므로 부작용을 예측할 수 없습니다.

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